Организацией оказания медицинской помощи в федеральных центрах высоких технологий, строящихся сегодня в регионах России, будут заниматься западные управляющие компании. Об этом заявил министр здравоохранения и социального развития РФ Михаил Зурабов на встрече с журналистами.

В настоящее время представители Минздравсоцразвития России изучают опыт и рассматривают предложения управляющих компаний из Италии, Германии и Австрии. В дальнейшем, предположил министр, управляющая компания может взять на себя функции организации процесса оказания медицинской помощи в других ЛПУ региона (на усмотрение администрации субъектов). Отбор управляющих компаний будет проводиться на уровне территорий. Первыми станут центры в Пензе и Чебоксарах (там уже в этом году планируется введение в строй двух центров для лечения сердечно-сосудистых заболеваний).

"Эти центры станут локомотивом здравоохранения, они будут работать по самым современным международным стандартам", — отметил министр.

Общая площадь каждого медучреждения — около 19 тыс. кв. м. Они рассчитаны на 165 коек, от 14 до 20 из которых предназначены для детских отделений.

Предполагается, что мощность центров высоких технологий составит 5—6 тыс. операций в год. Средний срок пребывания больного на койке оценивается в 5—6 дней. Именно поэтому, по словам министра, рядом с медучреждениями предполагается строить гостиницы (коммерческие), в которых смогут находиться больные после выписки (стоимость пребывания там значительно ниже, чем на стационарной койке).

Кроме того, по словам М. Зурабова, из-за высокой оборачиваемости койки в центрах нецелесообразно осуществлять всестороннее обследование пациента. Необходима иная, отличная от существующей сегодня, организация системы оказания высокотехнологичной помощи, в первую очередь это касается сопровождения больного на догоспитальном этапе. "Пациент должен поступать в центр, имея все обследования и примерный план ведения больного", — считает М. Зурабов. Именно для этого создается сеть первичных и региональных центров, оснащенных всем необходимым оборудованием. Что касается оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, то уже отобраны семь территорий, где откроют региональные центры (основная цель создания подобной системы — увеличить выживаемость при острых инсультах до 60%). Они будут работать в единой системе со службой скорой помощи.

Наиболее сложных больных планируется направлять в ведущие учреждения страны, занимающиеся лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы: Российский кардиологический научно-производственный комплекс Росздрава, Институт кардиохирургии им. В.И. Бураковского, Новосибирский НИИ патологии кровообращения им. академика Е.Н. Мешалкина и Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. проф. Алмазова (Санкт-Петербург).

Говоря о дальнейшей судьбе федеральных медучреждений, министр заметил, что со временем они лишатся сметного финансирования, уже со следующего года все учреждения, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь (ВТМП), планируется переводить на финансирование по полному тарифу. Для этого Минздравсоцразвития России разрабатывает систему стандартов оказания ВТМП, вводит конкурсную основу для распределения госзаказа. Кстати, в конкурсах на выполнение государственного заказа на ВТМП уже смогут участвовать медицинские учреждения любой формы собственности (безусловно, соответствующие существующим лицензионным требованиям). "Тогда и начнется реформа в стационарном звене, — отметил министр. — Потому что все уже будет зависеть от того, какую клинику выберет пациент".

Что касается 14 строящихся центров ВТМП, то они начнут работу уже без сметного финансирования. Но поскольку в течение какого-то периода с момента открытия они не смогут работать с полной загрузкой (5—6 тыс. операций в год), во избежание возникновения дефицита финансов им будут предоставлены определенные оборотные средства: для организации нормального процесса оказания помощи пациентам, выплат заработных плат сотрудникам и погашения иных расходов учреждения.

Как отметил министр, если оплачивать операции по полному тарифу (в среднем за операцию — 250 тыс. руб.), то центры высоких технологий и федеральные клиники будут заинтересованы работать с полной загрузкой. По оценкам М. Зурабова, если медучреждение будет делать около 4 тыс. операций в год, то средняя зарплата здесь составит 50 тыс. руб.

На сегодняшний день, по оценкам экспертов Минздравсоцразвития России, потребность в высокотехнологичных операциях на сердце и сосудах удовлетворяется на 18—20%, в сфере травматологии, ортопедии и эндопротезирования — на 14%, нейрохирургии — на 10—12%.

В числе приоритетных задач — обеспечение службы высококвалифицированными кадрами, современным оборудованием, а также помимо строительства новых центров высоких технологий максимальная загрузка уже имеющихся мощностей.

Что касается строительства новых высокотехнологичных центров, то возникают проблемы, по словам министра, не со строительством и поставкой оборудования, а с кадровым обеспечением, а также формированием листов ожидания, организацией системы догоспитального и послегоспитального сопровождения пациента.

Отвечая на вопрос корреспондента "МВ" относительно решения кадровых проблем, министр сказал, что персонал центров составят как местные специалисты, в настоящее время проходящие обучение в федеральных клиниках, так и врачи, работающие сегодня в ведущих клиниках, привлеченные в регионы интересной работой и предложениями жилья (в каждом регионе, где строится федеральный центр, губернаторы выделяют 25 квартир приезжающим специалистам), а также иностранные специалисты (из стран СНГ, Израиля и Германии), которые с удовольствием принимают предложения о работе в российской высокой медицине.

Что касается листов ожидания, то, как отметил министр, в России отсутствует адекватная система их формирования. По данным на сегодняшний день, в листе ожидания находятся 36 тыс. россиян. План операций на этот год — 176 тыс. По оценкам М. Зурабова, реальная потребность в высокотехнологичных операциях составляет порядка 600 тыс.

Конечная же цель изменений, происходящих в системе оказания россиянам высокотехнологичной медицинской помощи, — полностью исключить соплатежи населения, отметил министр.

Мария ЩЕТИНИНА

Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.