Сегодня на заседании Президиума Совета при президенте РФ по реализации нацпроектов будет обсуждаться одна из ключевых проблем — как сделать высокотехнологичную помощь доступной для обычных, а не только избранных, пациентов.

По мнению министра здравоохранения и социального развития Михаила Зурабова, резко увеличить количество сложных, дорогостоящих операций удастся после того, как будут введены в строй 14 центров высокотехнологичной медицинской помощи.

Первые из них — в Пензе, Чебоксарах, Краснодаре и Астрахани — должны принять пациентов уже в нынешнем году, сообщил вчера министр. Центры рассчитаны на одновременное лечение около 160 пациентов (в каждом планируется и детское отделение), среднее время пребывания, включая операцию, — 5—6 дней.

Это потребует скрупулезнейшей подготовки до госпитализации, а также грамотно организованного реабилитационного послеоперационного периода (для этого при клиниках строятся специальные гостиницы для пациентов). Все это позволит проводить в каждом центре от четырех до шести тысяч сложнейших операций в год. Для сравнения, в прошлом году, когда впервые был организован госзаказ на проведение высокотехнологичных операций, за счет федерального бюджета было прооперировано 136 тысяч больных. В этом году — будет 170 тысяч.

Почему же тогда то и дело приходится сталкиваться с тем, что пациенту отказывают в госпитализации, точнее, предлагают операцию оплатить? В результате человек оказывается перед чудовищным выбором: найти несколько десятков тысяч рублей на лечение либо остаться без него.

"Степень удовлетворения потребности населения в высокотехнологичной помощи крайне низка, — признает Михаил Зурабов.

— По сердечно-сосудистым заболеваниям такую помощь получают лишь 18—20 процентов нуждающихся пациентов; по патологиям опорно-двигательного аппарата — 14 процентов, по нейрохирургии — вообще 10—12. В листе ожидания может оказаться до 600 тысяч пациентов".

Причин такого неутешительного положения несколько: вопервых, по словам министра, "государство не выкупает у здравоохранения медицинскую помощь в том объеме, в котором она может быть оказана". Проще говоря, из бюджета финансируется меньшее количество операций, чем можно было бы сделать в разнообразных клиниках. Правда, денег на то, чтобы приблизить высокие технологии к обычным людям, все-таки становится больше: в прошлом году федеральный бюджет потратил на квоты по высокотехнологичной помощи 7,5 млрд. руб., в нынешнем — 17,5 млрд, в 2009 году — потратить на эту помощь 30 млрд. руб.

Вторая причина — сами медучреждения, где подобные сложные операции делаются, сосредоточены в основном в нескольких крупных городах, причем три четверти — в Москве и Санкт-Петербурге. Москвичи и петербуржцы составили в прошлом году 93 процента от общего числа прооперированных здесь пациентов — значит, для жителей остальных регионов подобная помощь практически недоступна. Именно поэтому новые 14 центров рассредоточены по всей стране. Наконец, третья причина, уверен министр, кроется в несовершенстве нынешней модели финансирования клиник. По-прежнему большая часть средств поступает в медучреждения по "сметному" принципу, не на каждого пролеченного (и вылеченного пациента), а на содержание самой больницы.

Попытка "поломать" этот порядок уже делается — с помощью перевода медучреждений на выполнение госзадания. В ближайшем будущем федеральные деньги вообще предлагается распределять по конкурсу.

Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.