Дата: 28.04.2007
"Разориться на таблетки", Российская газета, 28 апреля 2007 года
Автор: ИРИНА НЕВИННАЯ
Как обеспечить доступность современных дорогих лекарств вне зависимости от уровня
доходов пациентов
Для этого лекарственное обеспечение должно войти в программу обязательного медицинского
страхования. Об этом заявил министр здравоохранения и соцразвития Михаил Зурабов
на встрече с медицинской элитой страны - руководителями крупнейших федеральных
медцентров.
- Эффективная и своевременная терапия способна предотвратить или серьезно замедлить
развитие хронической патологии и тем самым избавляет человека от необходимости
дорогостоящего стационарного и даже оперативного лечения, - пояснил свой тезис
министр. - Но это возможно только в том случае, если лекарственные препараты доступны
вне зависимости от уровня доходов пациентов. Ни в одной из европейских стран пациенты
не приобретают лекарства по их полной стоимости - часть цены погашается за счет
страхования. К этому в перспективе должны прийти и мы в нашей стране.
Главную сложность в реализации этой идеи министр видит, как ни странно, не в
необходимости дополнительных финансов, которых, как известно, всегда не хватает,
а в готовности врачей.
"В качестве первого этапа реализации такого подхода - то есть обеспечения пациентов
дополнительной лекарственной терапией - мы разработали программу ДЛО. Однако пока
нам не удалось создать эффективную модель управления этими расходами", - самокритично
признал Михаил Зурабов. Система сооплаты (часть платит пациент, часть - государство)
автоматически означает, что врач должен в полной мере отвечать за то, что он прописывает
пациенту. Причем не только с точки зрения правильности выбранной тактики лечения,
но и в экономическом отношении. И сегодня квалифицированный доктор, выписывая
рецепт, ориентируется не только на диагноз и индивидуальные особенности организма
пациента, но и на его кошелек. Если пациент не в состоянии купить какое-то дорогое
лекарство, ему подбирается более доступный аналог. В то же время у нас немало
врачей, которые занимаются продвижением препаратов избранных фармкомпаний, которые
не отягощены исполнением стандартов лечения, соответствием выбранного лекарства
диагнозу. На это надо обращать внимание и при подготовке врачей, и при повышении
их квалификации, считает министр.
Тем не менее в ближайшей перспективе, надеется министр, в программу можно будет
включить "обычных" пенсионеров (не имеющих льгот). Только в отличие от льготников
государство будет дотировать им лекарства не полностью, а частично. Так, как это
делают сегодня льготники-регионалы, которые выкупают лекарства за полцены. "Таким
образом мы избавим пожилых граждан от необходимости оформлять инвалидность - то,
чем многие сегодня занимаются в надежде получить бесплатные лекарства", - пояснил
Зурабов.
Впрочем, не исключено, что получение медикаментов льготниками-федералами тоже
будет предложено изменить: государство оставит за собой обязанность оплачивать
определенный ценовый уровень по каждой группе из препаратов-аналогов (по одному
международному непатентованному наименованию), если же пациент захочет лечиться
более "раскрученным" лекарством, ему придется доплатить "за бренд".
Наконец, третьим шагом в этой поэтапной программе должно стать и лекарственное
обеспечение (опять-таки на условиях соплатежей) работающего населения. Кроме того,
по мнению министра, уже в ближайшее время придется предпринять определенные шаги
для регулирования лекарственного рынка. В частности, это может быть введение единых
цен на лекарства на всей территории России.
|