Дата: 20.04.2007
"Айболит-2007: на что рассчитывать пациентам", Известия, 20 апреля 2007
Приоритетный национальный проект "Здоровье" наконец-то привлек всеобщее внимание
к здравоохранению. И, как водится, первым делом видны стали его беды и язвы: нищета
больниц, низкая квалификация многих врачей, нехватка лекарств и оборудования,
ошибки персонала и злоупотребления - все то, что было с нами все последние годы,
но не замечалось, как нечто привычное и неизбежное. Но перемены в здравоохранении
начались, хотя, возможно, пока не все почувствовали их на личном опыте. Это понятно:
когда отсчет начинается с минусовой отметки, прежде чем достигнешь перемен со
знаком "плюс", нужно пройти отметку "ноль". Об итогах первого этапа нацпроекта
"Здоровье" мы рассказали в конце прошлого года. 2007 год добавляет в проект много
нового.
Что добавится для пациентов...
Диспансеризация работников бюджетной сферы с этого года будет проводиться для
всех независимо от возраста (в 2006 году ее прошли лишь работники 35-55 лет).
На диспансеризацию одного работающего выделено 540 руб. вместо 500 руб. в прошлом
году.
Высокотехнологичную и дорогостоящую медицинскую помощь за счет бюджета в федеральных
клиниках получат 170 тыс. человек (в 2006 их было 128 тыс.).
В конце года будут введены в строй первые четыре центра по тиражированию высокотехнологичной
медицинской помощи - в Пензе, Астрахани, Краснодаре и Чебоксарах.
...для матерей и младенцев
Началось оформление сертификатов на получение материнского капитала в размере
250 тыс. руб. за второго или последующих детей.
Увеличен размер родового сертификата с 7 до 10 тыс. руб. Из них 6 тыс. получит
учреждение родовспоможения, в которое обратилась женщина, 3 тыс. - женская консультация
и 1 тыс. руб. - детская поликлиника, в которой будут наблюдать малыша в первый
год жизни. Эти средства медики смогут расходовать не только на повышение зарплаты
персонала, приобретение нужного оборудования и расходных материалов, но и на дорогие
лекарства и улучшение питания рожениц.
...для пенсионеров
Продолжается программа ДЛО, на которую в этом году выделено 35 млрд руб. Новым
в ней является то, что средства сразу же были расписаны по регионам: каждый теперь
знает, на какую сумму может рассчитывать.
Кроме того, эти деньги будут интегрированы в территориальные программы обязательного
медицинского страхования (ОМС). Это значит, что в случае недостатка средств на
лекарства для льготников в регионах смогут частично использовать на эти цели страховые
средства.
Решение вполне логичное, ведь программа ДЛО в ряде регионов помогла значительно
уменьшить госпитализацию стариков и инвалидов, сэкономив тем самым средства ОМС.
...для поликлиник и амбулаторий
Продолжится оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений новым оборудованием,
созданы специальные перечни для оснащения женских консультаций. На этот раз Росздрав
строго следил, чтобы заявки поступали от самих медицинских учреждений, а не от
горздравов и облздравов, где нередко "копили" заявки прошлых лет.
С нашими производителями согласованы объемы закупаемых оборудования и аппаратуры
отечественного производства, но высокого качества. К примеру, "нашими" будут 80%
рентгеновских аппаратов, 40% эндоскопов, 25% аппаратов ЭКГ и т. п.
В условиях поставки нового оборудования "под ключ" отмечено и обучение фирмами
за свой счет как минимум двух специалистов для работы на нем. Продолжится переподготовка
врачей первичного звена, в том числе и по новым федеральным стандартам лечения
(в целом их уже создано более 550).
...для больниц
В 19 регионах начинаются пилотные эксперименты по отработке различных моделей
хозяйственного механизма. Это вовлечет в реализацию проекта больницы разного уровня
- от центральных районных до областных и краевых.
Предполагается, что эксперимент позволит увеличить зарплату врачей стационаров
и создать новую экономическую модель здравоохранения в целом.
...для участковых врачей
Дополнительные выплаты увеличили доходы участковых врачей -терапевтов и педиатров,
врачей семейной практики на 10 тыс. руб., а их медицинских сестер - на 5 тыс.
руб. Однако это было не просто повышение зарплаты, а доплата за новую нагрузку:
за участие в программе ДЛО, составление паспортов здоровья жителей участка, активную
профилактику основных заболеваний и т. п.
С начала проекта выполнение этих условий предполагали сделать критерием оценки
качества работы. Но потом решили повременить год, чтобы медики привыкли к новым
требованиям, освоились с ними. С этого года они начали действовать, и теперь дополнительных
выплат врач и сестра могут лишиться, если они не будут соответствовать всем критериям
качества. Работодатель имеет право приостановить выплаты не более чем на 3 месяца.
...для "Скорой помощи"
Продолжат дополнительные выплаты работникам "Скорой помощи", а также замену ее
изношенного автопарка. В 2007 году будет закуплено гораздо больше реанимобилей,
в том числе для новорожденных, а также 15 уникальных "скорых" на базе гусеничных
снегоболотоходов - для северных регионов.
Не только в столицах
Сложные и дорогостоящие методы лечения пока недоступны всем, кто в них нуждается.
Но это не значит, что ими владеют только в ведущих медицинских центрах, в столичных
городах.
В последние годы во многих субъектах Федерации их активно развивали в региональных
и муниципальных больницах. Поэтому в рамках проекта решено выделить лучшим из
них средства федерального бюджета и дать им государственное задание по приоритетным
профилям высокотехнологичной медицинской помощи - сердечно-сосудистой хирургии,
нейрохирургии, травматологии и ортопедии.
Минздравсоцразвития РФ получило от регионов 13 070 заявок от 46 больниц.
Затраты на их исполнение составят 1 млрд 216 млн рублей. Эти средства пойдут
на заработную плату медицинскому персоналу и медикаменты, в том числе на расходные
материалы, необходимые для больных. Важно, что помощь россияне получат в дополнение
к тем квотам на высокотехнологичное и дорогостоящее лечение, которое будет проведено
в федеральных центрах.
|