Развитие первичной медицинской помощи

Ответы на типовые вопросы, возникающие при осуществлении денежных выплат врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и их медсестрам

Вопрос. Каков порядок начисления надбавки стимулирующего характера работнику, отработавшему неполный месяц (был в отпуске, болел)? 

Ответ. В соответствии с Методическими рекомендациями, утвержденными приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2005 г. N 816, надбавка стимулирующего характера к заработной плате устанавливается работнику за выполнение дополнительного объема работы, в пределах установленной ему законодательством продолжительности рабочего времени. Порядок начисления указанной надбавки аналогичен порядку начисления иных стимулирующих выплат, установленных работнику.

Следовательно, если работник отработал неполный месяц (был в отпуске, болел) надбавка стимулирующего характера начисляется за фактически отработанное время. Установленный размер надбавки делится на количество рабочих дней по норме в месяц и умножается на количество фактически отработанных дней.

Вопрос. Применяются ли к надбавке стимулирующего характера районные коэффициенты (коэффициенты за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициенты ха работу в высокогорных районах)?

Ответ. В настоящее время в Федеральный закон «О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год», вносятся изменения, предусматривающие начисление на денежные выплаты врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) и их медсестрам районных коэффициентов, коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах. Дополнительные расходы на эти цели будут осуществляться за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования.

В феврале 2006 г. врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) должны быть произведены дополнительные выплаты (за январь) в сумме 10 тысяч рублей, а их медсестрам 5 тысяч рублей независимо от того, в каком регионе расположены участки. 

В марте 2006 года, после внесения изменений в Федеральный закон «О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования на 2006 год» в районах с неблагоприятными природными климатическими условиями при осуществлении выплат за февраль начисление районных коэффициентов (коэффициентов за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициентов за работу в высокогорных районах) будет осуществляться на  10 тыс. рублей и 5 тыс. рублей соответственно.

Одновременно будет осуществлен перерасчет за январь 2006 г.

Вопрос. Будет ли учитываться надбавка стимулирующего характера при оплате больничного листка?

Ответ. В соответствии с пп. 1 и 2 статьи 2 Федерального закона
от 22 декабря 2005 г. N 180-ФЗ «Об отдельных вопросах исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и размерах страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в 2006 году» исчисление средней заработной платы для исчисления пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам осуществляется в порядке, установленном Правительством Российской Федерации в соответствии со статьей 139 Трудового кодекса Российской Федерации с учетом  условий, установленных нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.

Таким образом, в среднем заработке при исчислении пособий учитываются все предусмотренные системой оплаты труда виды выплат, в том числе надбавки и доплаты к тарифным ставкам (должностным окладам), применяемые в организации, на которые в соответствии с законодательством Российской Федерации начисляются налоги и (или) страховые взносы, поступающие в бюджет  Фонда социального страхования Российской Федерации. 

Поскольку денежные выплаты врачам и медсестрам первичного звена, осуществляемые в рамках национального проекта «Здоровье», являются стимулирующими надбавками, т.е. заработной платой, и выплачиваются за дополнительный объем работ, их следует учитывать при оплате больничных листков (при условии, что стимулирующая надбавка выплачивалась работнику в расчетный период для исчисления среднего заработка).

Вопрос. Заключается ли дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении объема работы, с работником, находящимся в декретном отпуске?

Ответ. Если работник находится в декретном отпуске, то с ним не заключается дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении объема работы.

Вопрос. Заключается ли дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении объема работы с работником в случае отсутствия у него или окончания срока действия сертификата специалиста?

Ответ. Дополнительное соглашение к трудовому договору об увеличении объема работы заключается с врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и их медсестрами, Указанное соглашение заключается с работниками, которые в настоящее время фактически исполняют соответствующие должностные обязанности, независимо от наличия сертификата специалиста.

В тоже время, считаем целесообразным направление работников, у которых отсутствуют сертификаты специалиста на соответствующее обучение.