Развитие первичной медицинской помощи

Подготовка и переподготовка врачей общей практики, врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых

Результативность и эффективность работы, направленной на достижение главной цели приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения – повышение доступности и качества медицинской помощи населению Российской Федерации, в значительной степени определяется кадровым потенциалом отрасли.

В связи с этим, включение в план основных мероприятий по реализации проекта в сфере здравоохранения блока «Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, педиатров участковых» является обоснованным и крайне необходимым.

Значимость этого направления работы подтверждается данными статистики. По состоянию на 01.01.2005 г. в Российской Федерации работало 607 тыс. врачей и 1 млн. 367 тыс. медицинских работников со средним медицинским образованием. Из этого числа почти 217 тыс. врачей и около 400 тыс. средних медработников трудилось в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Сокращение числа врачей за последние 5 лет составило 6,4 тысячи человек, из них 5,7 тыс. - врачи амбулаторно-поликлинических учреждений (в т.ч. 4,2 тысячи - участковые терапевты, педиатры, а также врачи общей практики). По состоянию на 01.01.2006 г. число участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики составляет 66,9 тысяч человек.

Негативные тенденции в системе кадрового обеспечения здравоохранения наметились еще в 60-70-е годы XX века, когда был взят курс на развитие специализированных видов медицинской помощи. В результате произошло сокращение учреждений первичного звена с 18,8 тыс. в 1995 г. до 17,0 тыс. в 2004 г., а врачебных участков за тот же период с 80,8 тыс. до 78,9 тыс. соответственно. Одновременно номенклатура врачебных специальностей увеличилась до 87 (что в 2-3 раза больше, чем в развитых странах).

С целью выполнения основных мероприятий сетевого графика по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку «Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, педиатров участковых» Министерством здравоохранения и социального развития РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения, ректорами подведомственных образовательных учреждений проведена серьезная организационно-методическая работа:

- каждый субъект Российской Федерации закреплен за образовательным учреждением высшего или дополнительного профессионального образования;

- разработаны и утверждены планы-графики проведения циклов тематического усовершенствования на 2006 год (всего 1150 циклов, в том числе выездных - 350);

- определены объемы потребностей субъектов в повышении квалификации и переподготовке врачей-специалистов на 2006 год;

- определено количество молодых специалистов, заканчивающих в 2006 году клиническую ординатуру по специальностям «терапия» (662), «педиатрия» (405), «общая врачебная практика» (167) и интернатуру по терапии (1717) и педиатрии (1265), а также проведена агитационная работа по привлечению их на работу в учреждения первичного звена здравоохранения;

- cформированы рабочие группы, с включением в их состав сотрудников органов управления здравоохранением, образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов с целью организации и контроля за кадровым обеспечением приоритетного национального проекта «Здоровье»;

- определены ответственные лица за дополнительное образование участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики в органах управления здравоохранением субъектов РФ;

- организована работа по разъяснению основных положений реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения среди руководителей и работников лечебно-профилактических учреждений.

В настоящее время разработана конкурсная документация и объявлен открытый конкурс среди 44 аккредитованных образовательных учреждений высшего и 7 образовательных учреждений дополнительного профессионального образования Росздрава на размещение государственного задания на 2006 год на подготовку 6318 врачей, в том числе: 4818 - по специальностям «Терапия», «Педиатрия» и 1500 - по «Общей врачебной практике» (семейной медицине). Конкурсный отбор заявок состоится 14 февраля.

Предполагается, что комплекс проведенных организационно-методических мероприятий позволит:

- повысить уровень укомплектованности учреждений первичного звена здравоохранения врачебными кадрами и средним медицинским персоналом в 2006-2007 годах до 85%;

- снизить коэффициент совместительства до 1,1;

- увеличить до 27-30% число специалистов первичного звена здравоохранения, повысивших квалификацию, дополнительно к числу, предусмотренному учебно-производственными планами учреждений системы дополнительного профессионального образования;

- привлечь молодых специалистов, обладающих современным уровнем знаний к профессиональной деятельности в первичном звене здравоохранения, в том числе в сельской местности.