5 июля в Минздравсоцразвития России прошло заседание Межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту «Здоровье» и демографической политике. Открывая заседание, Министр М.Ю.Зурабов сообщил, что в субъекты Российской Федерации начата поставка ренгенологического оборудования, а также автомобилей скорой медицинской помощи повышенной проходимости ульяновского и горьковского автозаводов. В середине августа в г.Пенза прибудет комплект модулей центра высоких медицинских технологий. Уже в 2007 году начнется развитие системы региональных центров сосудистой хирургии: в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований будет поставлено, смонтировано и запущено в эксплуатацию современное оборудование. Первые операции по данному профилю заболеваний в данных центрах предполагается провести в декабре 2007 года.

С докладом «О программе мероприятий, направленных на снижение материнской и младенческой смертности, включая итоги реализации программы «Родовый сертификат», осуществление лекарственного обеспечения беременных женщин, оснащение диагностическим оборудованием женских консультаций, поставку в государственные и муниципальные учреждения и подразделения, оказывающие скорую медицинскую помощь и специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь реанимобилей с кювезами» на заседании выступила Директор Департамента медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития России О.В.Шарапова.

Она отметила, что материнская и младенческая смертность является одним из критериев качества оказания медицинской помощи женщинам и детям, важнейшим показателем состояния системы здравоохранения и службы охраны материнства и детства в стране. Снижение материнской и младенческой смертности в Российской Федерации - важнейшее направление деятельности Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

По данным Минздравсоцразвития России, показатель материнской смертности за последние 5 лет уменьшился на 30,9% (с 37,9 на 100 000 родившихся живыми в 2002 г. до 26,2 в 2006 г.), а абсолютное число случаев материнской смерти сократилось с 529 в 2002 г. до 387 в 2006 г. (на 26,8%).. Минимальный показатель материнской смертности в 2006 году зарегистрирован в Пензенской области - 8,3, максимальный – в Чукотском автономном округе - 139,7

Наибольшее снижение показателя материнской смертности отмечено в Сибирском (на 26,0% к уровню 2005 года) и Северо-Западном (на 12,7%) федеральных округах.

За истекшие 5 лет в Российской Федерации сохраняется устойчивая положительная динамика показателей младенческой смертности. Показатель младенческой смертности за этот период снизился на 23,3% (с 13.3 в 2002 году до 10.2 на 1000 родившихся живыми в 2006 году.)

Одной из мер финансовой поддержки деятельности по сохранению здоровья матерей и детей, повышению качества услуг, предоставляемых им государственными и муниципальными учреждениям здравоохранения, и роста заработной платы медицинского персонала является реализация мероприятий направления «Родовые сертификаты» приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Фондом социального страхования Российской Федерации с 2006 года осуществляется оплата услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам и детям, на основании родового сертификата:

- 2000 рублей - при оказании женской консультацией медицинской помощи женщине в период беременности;

-5000 рублей при оказании родильным домом медицинской помощи в период родов.

Всего в 2006 году по данным Фонда социального страхования в Российской Федерации родилось 1 296 152 ребенка, в том числе 8392 двойни, 106 троен и два случая рождения четырёх детей (г. Ростов на Дону и г. Москва).

В результате введения родовых сертификатов отмечается ряд положительных тенденций в показателях службы родовспоможения и качестве оказания медицинский помощи женщинам во время беременности и родов.

По данным Росстата в 2006 году зарегистрировано 1 476 221 родившихся, что составляет 101,3% к числу зарегистрированных родившихся в 2005 году. Показатель младенческой смертности в Российской Федерации снизился на 7,3% (с 11,0 на 1000 родившихся в 2005 г. до 10,2 – в 2006 г.).

По предварительным данным, показатель ранней неонатальной смертности уменьшился на 5% (c 4,49 в 2005 г. до 4,27 на 1000 родившихся живыми в 2006 г.), перинатальной смертности - на 5% (с 10,17 в 2005 г. до 9,66 на 1000 родившихся живыми и мертвыми в 2006 г.).

Одним из результатов внедрения программы родовых сертификатов является значительный рост заработной платы медицинского персонала государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, оказывающих помощь во время беременности и родов.

По оперативным данным субъектов Российской Федерации:

· количество посещений беременными женских консультаций увеличилось в среднем с 10 до 12 посещений за период наблюдения;

· охват беременных женщин пренатальным скринингом (ультразвуковым и биохимическим) увеличился в среднем на 7% (с 81,5 до 87%);

· доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки, возросла в среднем на 9% (с 74 до 79%);

· объемы оказания стационарозамещающей помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе увеличились на 5-10% (с 14 до 16%).

Увеличилось финансирование лекарственного обеспечения в родильных домах. Появилась возможность приобретения дорогостоящих жизненно важных препаратов для реанимации новорожденных и борьбы с акушерскими кровотечениями. В большинстве субъектов Российской Федерации за счет средств родового сертификата приобретаются дорогостоящие лекарственные препараты для выхаживания недоношенных новорожденных.

Таким образом, введение в 2006 году родового сертификата способствовало повышению качества и доступности медицинской помощи женщинам, увеличению уровня оплаты труда медицинских работников, укреплению материально-технической базы учреждений родовспоможения, расширению профилактических мероприятий, созданию конкурентной среды и экономических стимулов для повышения качества услуг, предоставляемых женщинам в период беременности и родов государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения.

В 2007 году стоимость родового сертификата увеличена с 7000 рублей до 10000 рублей: 3000 рублей – на оплату услуг, оказываемых женщине в женской консультации, 6000 рублей – на оплату услуг в родильном доме и 1000 рублей – на оплату услуг в детской поликлинике за услуги по диспансеризации ребенка в течение первых шести месяцев жизни.

Целью включения в программу «Родовый сертификат» в 2007 году детских поликлиник является усиление взаимодействия и преемственности в работе акушерско-гинекологической и педиатрической службы и как результат данного взаимодействия - снижение младенческой смертности, общей заболеваемости и инвалидизации детей раннего возраста, в том числе за счет введения нового стандарта диспансерного наблюдения ребенка первого года жизни, который позволит на более ранних этапах выявлять функциональные и органические поражения нервной системы, врожденные заболевания, патологию костно-мышечной системы, органов зрения и слуха.

Всего, на 25.06.2007 года, по данным Фонда социального страхования в Российской Федерации родилось 552 857 детей, из них: двойни -2329, тройни – 32.

Общий объем средств, предусмотренный в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 19 декабря 2006 года № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» на оплату услуг по медицинской помощи женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, составляет 14 500,0 млн. рублей.

Впервые предусматривается расходование средств учреждениями здравоохранения, в которых оказана амбулаторно-поликлиническая помощь женщинам в период беременности, на обеспечение медикаментами женщин в период беременности в размере 20-33 процентов средств, перечисленных учреждению на основании родовых сертификатов. Средства расходуются на обеспечение беременных поливитаминами, мультиминералами, препаратами железа, фолиевой кислотой и др. в соответствии со стандартом медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности.

Впервые в 2007 году в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» планируется в 1315 учреждений здравоохранения, в состав которых входит женская консультация поставить 2580 единиц диагностического оборудования, в т.ч. лабораторного -156 ед., рентгенологического - 190 ед., ультразвуковые аппараты – 392 ед., электрокардиографы - 540 ед., фетальные мониторы – 1008 ед. на общую сумму – 1 296 350, 425 тысяч рублей.

Одним из путей снижения младенческой смертности является увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи.

Высокотехнологичная медицинская помощь детям оказывается в 46 федеральных специализированных медицинских учреждениях по 20 направлениям и более 250 видам, (сердечно-сосудистая хирургия, онкологическая, нейрохирургическая, офтальмологическая, педиатрическая и др. виды помощи).

В 2006 году высокотехнологичная медицинская помощь в федеральных специализированных медицинских учреждениях Росздрава была оказана 17 378 ребенку, удельный вес детей, от числа всех пролеченных больных составил 19,3% (2004 – 17,9 %).

В федеральных специализированных медицинских учреждениях РАМН в 2006 году из 41 825 больных, дети составили 8 049, или 19%.

В 2006 году число детей, получивших высокотехнологичную медицинская помощь, увеличилось на 1 107 больных.

В 2007 году на 2-4 кварталы предполагается увеличение объемов высокотехнологичной медицинской помощи детям до 28 634 (во 2-4 кварталах 2006 года получили высокотехнологичную медицинскую помощь 14 026 детей) и соответственно на увеличение финансирования на высокотехнологичные виды медицинской помощи детям в 2 раза.

Одним из основных направлений в решении проблемы предупреждения и снижения материнской и младенческой смертности является улучшения качества диагностики и лечения в перинатальных центрах. Для этого необходимо дополнительно 78 перинатальных центров мощностью 130-180 коек (с учетом 29 работающих). Требуется дооснащение и модернизация до уровня перинатального центра 58 существующих родильных домов и строительство 20 перинатальных центров. Такой подход позволит концентрировать в одном учреждении значительное число беременных и новорожденных с наиболее тяжелой патологией, что повышает эффективность использования ресурсов, как в конкретном перинатальном центре, административной территории, так и на уровне системы родовспоможения в целом.

Строительство перинатальных центров предполагает финансирование из средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Все права на материалы, находящиеся на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах.