Приказы по Министерству

О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения Российскй Федерации от 23 августа 1999 № 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписыванию рецептов на них и порядке отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации № 8044 от 13 июня 2006 г.)

В соответствии с пунктом 5.2.34 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 апреля 2006 г. № 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, № 28, ст. 2898; 2005, № 2, ст. 162) и в целях оптимизации работ по лекарственному обеспечению граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и граждан, имеющих право на получение лекарственных средств бесплатно или со скидкой, п р и к а з ы в а ю:

Внести изменения в приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. № 328 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 октября 1999 г. № 1944) с изменениями и дополнениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2001 г. № 3 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 23 января 2001 г. № 2543), от 16 мая 2003 г. № 206 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 5 июня 2003 г. № 4641),  от 19 декабря 2003 г. № 608 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 21 января 2004 г. № 5441), приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. № 257 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 ноября 2004 г. № 6148), от 16 марта 2005 г. № 216 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 8 апреля 2005 г. № 6490), от 29 апреля 2005 г. № 313 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 мая 2005 г. № 6607), от 14 декабря 2005 г. № 785 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 16 января 2006 г. № 7353), согласно приложению.

Министр                                                                                                          М.Ю. Зурабов

1. В приложении 1 «Инструкция о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них»:

а) пункт 2.5 дополнить после слова «выписываться» словом «(оформляться)»,  после слов «лекарственных средств» словами «формы выпуска лекарственного средства»;

б) в пункте 2.6:

в абзаце первом: после слов «пахикарпина гидройодида,» дополнить словами «иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету)», слова «, а также отпускаемых бесплатно и с 50-процентной скидкой со стоимости» исключить;

из абзаца второго слова «, а также содержащие этиловый спирт,» исключить;

в) абзац первый пункта 2.18 после слов «(списков А и Б)» дополнить словами «иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету,»;

г) из абзаца второго пункта 2.19 слова «(приложение 3)» исключить;

д) пункт 2.21 исключить; пункт 2.22 считать пунктом 2.21;

е) абзац второй пункта 3.7 исключить;

ж) в пункте 3.9 слова «формы №  148-1/у-88» заменить словами «учетной формы № 148-1/у-04 (л)»;

з) пункт 3.10 после слов «пахикарпина гидройодид» дополнить словами «иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету,».

2. В приложении 2:

а) в Памятке врачу к форме бланка рецепта № 148-1/у-88: 

из абзаца третьего слова «для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств» и слова «в двух экземплярах, за полную стоимость – в одном экземпляре, » исключить;

в абзаце десятом: после слов «пахикарпина гидройодид,» дополнить словами «иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету,», слова «, а также лекарственные средства для получения их больными на льготных условиях» исключить;

б) из Памятки врачу к форме бланка рецепта № 107/у абзац пятый исключить.

в) из формы рецептурного бланка № 148-1/у-04 (л) слова «14 дней», «ненужное зачеркнуть» исключить;

г) пункт 2 Памятки по оформлению рецептурного бланка – учетная форма № 148-1/у-04 (л) дополнить четырнадцатым абзацем, изложив его в следующей редакции:

«Рецептурный бланк заполняется при выписывании лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утверждаемый приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой.»;

Рецептурный бланк содержит серию и порядковый номер. В серию включается код субъекта Российской Федерации в соответствии с Общероссийским классификатором объектов административно-территориального деления (ОКАТО).

3. Оформление рецептурного бланка осуществляется посредством цифрового кодирования и заполнения бланка.

3.1. Цифровое кодирование рецептурного бланка включает:

- код ЛПУ в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН);

- категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии со статьями 6.1 и 6.7  Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699;, 2004, № 35, ст. 3607; 2005 г. № 1 (часть I) ст. 25);

- код нозологической формы по МКБ-10 путем занесения цифр в пустые ячейки;

- код врача (фельдшера) в соответствии с установленным органом управления здравоохранением субъекта Российской Федерации перечнем кодов врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку лекарственных средств по дополнительному лекарственному обеспечению.

3.2. При заполнении рецептурного бланка указываются:

 - путем подчеркивания источник финансирования, процент оплаты.

 - фамилия, имя, отчество пациента, дата его рождения, страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) в соответствии с Федеральным регистром лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, номер страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного (истории развития ребенка);

- фамилия, имя, отчество врача (фельдшера).

- наименование лекарственного средства, которое выписывается на латинском языке  по международным непатентованным названиям.

В случае нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетанных заболеваний, при индивидуальной непереносимости разрешается выписка рецептов на лекарственные  средства по их торговому или иному названию по согласованию с врачебной комиссией ЛПУ.

На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование лекарственного средства. Разрешаются только принятые сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.

Способ применения лекарственного средства указывается на русском и (или) национальном языках, запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.п.

Подпись врача должна быть заверена его личной печатью.

3.3. Рецепт заверяется  печатью ЛПУ.

4. Заполнение данных согласно настоящей памятке может производиться ручным способом и (или) с использованием компьютерных технологий.

5. В верхней части рецептурного бланка пунктирной линией обозначено место для нанесения штрих-кода.

6. Аптечное учреждение (организация) заполняет на рецепте сведения о фактически отпущенных лекарственных средствах (дата отпуска, код лекарственного средства, торговое наименование, количество, сумма).

7. На рецептурном бланке внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецепт и корешок. Корешок рецептурного бланка выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечном учреждении (организации), на корешке делается отметка о наименовании лекарственного средства, дозировке, способе применения, он остается у пациента (лица, его представляющего).

8. При экстемпоральном изготовлении лекарственных форм в нижней части рецептурного бланка ставится отметка: