Приказы по Министерству

О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации

В целях  повышения доступности и качества стоматологической помощи детскому населению Российской Федерации  п р и к а з ы в а ю :

1.           Утвердить:

Порядок организации деятельности детской стоматологической поликлиники согласно приложению № 1;

Примерную структуру детской стоматологической поликлиники согласно приложению № 2;

Порядок организации деятельности детского стоматологического отделения (кабинета) согласно приложению № 3;

Порядок организации деятельности стоматологического кабинета образовательных учреждений согласно приложению № 4;

Положение об организации деятельности врача-стоматолога детского согласно приложению № 5;

Положение об организации деятельности врача-ортодонта согласно приложению № 6;

Положение об организации деятельности врача-стоматолога хирурга согласно приложению № 7;

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала детской стоматологической поликлиники согласно приложению № 8;

Перечень оборудования и инструментария детской стоматологической поликлиники согласно приложению № 9.

3.           Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра В.И. Стародубова.

1.     Настоящий Порядок регулирует деятельность детской стоматологической поликлиники.

2.     Детская стоматологическая поликлиника является самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением для оказания специализированной стоматологической помощи детскому населению.

3.     Организация поликлиники, ее мощность определяются с учетом особенностей и потребностей субъектов Российской Федерации.

4.     Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детской стоматологической поликлиники устанавливаются ее руководителем в зависимости от объема проводимой лечебно-профилактической работы.

5.     Непосредственное руководство детской стоматологической поликлиникой осуществляет главный врач поликлиники.

6.     Детская стоматологическая поликлиника осуществляет профилактическую, консультативно-диагностическую и лечебную помощь детям в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2003 №620 «Об утверждении протоколов ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями» (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 20.01.2004 №07/509-ЮД) в том числе в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования путем:

-         обеспечения в структурных отделениях поликлиники качественного лечебно-диагностического процесса на основании стандартов медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями;

-         организации и проведения в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

-         оказания экстренной стоматологической (хирургической) помощи больным детям при острых заболеваниях и травмах челюстно-лицевой области;

-         проведения диспансерного наблюдения за детьми с патологией зубочелюстной системы с оценкой уровня стоматологического здоровья детей;

-         направления в установленном порядке больных детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;

-          проведения комплексного ортодонтического лечения детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями;

-         анализа стоматологической заболеваемости детей и разработки мероприятий по снижению и устранению причин, способствующих возникновению заболеваний и их осложнений;

-         внедрения современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;

-         проведения санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей, с использованием всех средств массовой информации (печать, телевидение, радиовещание, средства наглядной агитации и т.д.);

-         оснащения структурных подразделений поликлиники медицинской аппаратурой, инструментарием, а также медикаментами и расходным материалом в соответствии с перечнем оборудования и инструментария;

-         ведения учета и составления медицинской отчетности в установленном порядке.

Примерная структура детской стоматологической поликлиники

Для организации деятельности детской стоматологической поликлиники рекомендуется следующая структура поликлиники:

1) отделение терапевтической стоматологии с кабинетами пародонтологии и лечения заболеваний слизистой оболочки рта;

2) отделение (кабинет) хирургической стоматологии;

3) ортодонтическое отделение (кабинет);

4) лечебно-профилактическое отделение оказания стоматологической помощи детям в образовательных учреждениях;

5) вспомогательные подразделения (рентгенологический, физиотерапевтический кабинеты, комната гигиены, регистратура и др.);

6) централизованная стерилизационная;

7) технические службы;

8) кабинет медицинской статистики;

9) административно-хозяйственная часть.

Порядок организации деятельности детского стоматологического отделения (кабинета)

1.     Настоящий Порядок регулирует деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) лечебно-профилактического учреждения.

2.     Структура и штатная численность медицинского и иного персонала детского стоматологического отделения (кабинета) утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы.

3.     Деятельность детского стоматологического отделения (кабинета) направлена на профилактику стоматологических заболеваний, своевременное выявление и лечение детей с болезнями челюстно-лицевой области.

4.     Стоматологическая помощь детям, оказываемая в детских стоматологических отделениях (кабинетах) лечебно-профилактических учреждений, включает:

-  оказание профилактической и лечебной помощи детям, в том числе в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

-         организацию лечебно-диагностического процесса на основании стандартов ведения детей, страдающих стоматологическими заболеваниями;

-         организацию и проведение в плановом порядке профилактических осмотров и санации полости рта детей, в т.ч. в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

-         диспансерное наблюдение за детьми с патологией зубочелюстной системы и анализ его эффективности с оценкой уровня стоматологического здоровья детей;

-         направление в установленном порядке больных детей на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;

-         внедрение современных методов профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области у детей;

-         проведение санитарно-просветительской работы среди населения, в том числе с привлечением среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, педагогического персонала школ и дошкольных учреждений, родителей, с использованием средств массовой информации (печать, телевидение, радиовещание, средства наглядной агитации и т.д.);

-         оснащение структурных подразделений детских стоматологических отделений (кабинетов) медицинской аппаратурой, инструментарием, а также медикаментами и расходным материалом в соответствии с перечнем оборудования и инструментария.

1.     Настоящий порядок регулирует организацию стоматологической помощи детям в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования.

2.     Стоматологическая помощь обучающимся оказывается в стоматологических кабинетах образовательных учреждений врачами-стоматологами детских стоматологических поликлиник или отделений (кабинетов) детских поликлиник. При отсутствии стоматологических кабинетов в образовательных учреждениях стоматологическая помощь оказывается в детских стоматологических поликлиниках или отделениях (кабинетах) детских поликлиник.

3.     Стоматологический кабинет образовательных учреждений осуществляет:

-         профилактическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу;

-         проведение профилактических осмотров и санации полости рта детей;

-         методическое обеспечение рационального питания детей с целью профилактики стоматологических заболеваний; 

-         проведение мероприятий по профилактике стоматологических заболеваний с обучением детей рациональной гигиене полости рта, включая проведение с педагогическим персоналом уроков здоровья;

-         проведение санитарно-просветительской работы с родителями, детьми и педагогическим персоналом по вопросам профилактики стоматологических заболеваний;

-         взаимодействие с детской и детской стоматологической поликлиникой  (отделением) по вопросам профилактики и диспансерного наблюдения детей со стоматологическими заболеваниями.

Положение об организации деятельности врача-стоматолога детского

1.     Настоящее Положение регулирует деятельность врачей-стоматологов детских.

2.     Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога детского осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности «стоматология» и окончивший интернатуру или клиническую ординатуру по специальности «стоматология детская», а также врач-стоматолог-специалист (терапевт, хирург, ортопед, ортодонт), прошедший профессиональную переподготовку по детской стоматологии в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке, и получивший сертификат специалиста по соответствующей специальности.

3.     Врач-стоматолог детский в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными  правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания медицинской помощи детям при стоматологических заболеваниях и настоящим Положением.

4.     Врач-стоматолог детский подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения или его заместителю.

5.     Оплата труда (финансирование деятельности) врача-стоматолога детского осуществляется в соответствии с законодательством  Российской Федерации и фактической нагрузкой.

6.     Врач-стоматолог детский должен владеть современными методами профилактики, диагностики и лечения стоматологических заболеваний у детей и использовать теоретические знания и практические навыки в области детской стоматологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

7.     Врач-стоматолог-детский осуществляет:

-         профилактическую, диагностическую, лечебную и санитарно-просветительскую работу, направленную на оптимальное развитие зубочелюстной системы детей;

-         анализ стоматологической заболеваемости прикрепленного контингента детского населения;

-         проведение плановой санации полости рта детей в учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

-         проведение диспансеризации детей, страдающих стоматологическими заболеваниями;

-         оказание неотложной стоматологической помощи терапевтического профиля в полном объеме в амбулаторных условиях;

-         направление в установленном порядке детей с патологией челюстно-лицевой области на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;

-         ведение совместно с медицинской сестрой учетной и отчетной медицинской документации;

-         анализ эффективности диспансеризации детей с оценкой уровня их стоматологического здоровья;

-         взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

-         контроль за работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала;

-         санитарно-просветительскую работу по профилактике стоматологических заболеваний;

-         соблюдение правил по охране труда и санитарно-противоэпидемического режима при проведении лечебно-диагностических процедур.

8.     Врач – стоматолог детский имеет право:

-         давать распоряжения и контролировать правильность выполнения лечебно-диагностических процедур и манипуляций, эксплуатации аппаратуры и оборудования средним и младшим медицинским персоналом;

-         привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации и проведения лечения детей со стоматологическими заболеваниями.

Положение об организации деятельности врача-ортодонта 

1.     Настоящее Положение регулирует деятельность врачей-ортодонтов.

2.     Профессиональную деятельность в должности врача-ортодонта осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности «стоматология» и окончивший клиническую ординатуру по специальности «ортодонтия», а также врач-стоматолог-специалист (терапевт, хирург, ортопед), прошедший профессиональную переподготовку по ортодонтии в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке, и получивший сертификат специалиста по соответствующей специальности.

3.     Врач-ортодонт в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях и настоящим Положением.

4.            Врач-ортодонт подчиняется руководителю детской стоматологическо поликлиники или его заместителю.

5.     Оплата труда (финансирование деятельности) врача-ортодонта осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и фактической нагрузкой.

6.     Врач-ортодонт должен владеть современными методами диагностики и лечения зубочелюстных и лицевых аномалий у детей и использовать теоретические знания и практические навыки в области ортодонтии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

7.     Врач- ортодонт осуществляет:

-         профилактическую, лечебно-диагностическую работу на основании распросраненности зубочелюстных и лицевых аномалий детского населения начиная с периода новорожденности;

-         проведение диспансеризации детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями;

-         направление больных детей в установленном порядке на стационарное лечение в специализированные стоматологические отделения;

-         внедрение современных технологий диагностики и лечения зубочелюстных и лицевых аномалий у детей;

-         совместно с медицинской сестрой ведение учетной и отчетной медицинской документации;

-         проведение анализа эффективности диспансеризации детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями с оценкой уровня их стоматологического здоровья;

-         взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами, врачами-специалистами детских поликлиник, врачами-стоматологами школьных стоматологических кабинетов, медицинским персоналом и администрацией учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего, специального образования, начального и среднего профессионального образования;

-         контроль за работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала;

-         санитарно-просветительскую работу среди населения по профилактике развития зубочелюстных и лицевых аномалий;

-         соблюдение правил по охране труда и санитарно-противоэпидемического режима при проведении лечебно-диагностических процедур.

8.     Врач-ортодонт имеет право:

-         давать распоряжения и контролировать правильность выполнения лечебно-диагностических процедур и манипуляций, эксплуатации аппаратуры и оборудования средним и младшим медицинским персоналом;

-         привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации и проведения лечения детей с зубочелюстными и лицевыми аномалиями.

Положение об организации деятельности врача- стоматолога – хирурга

1.     Настоящее Положение регулирует деятельность врачей-стоматологов-хирургов.

2.     Профессиональную деятельность в должности врача-стоматолога хирурга осуществляет специалист, получивший высшее профессиональное образование по специальности  «стоматология» и окончивший клиническую ординатуру по специальности «стоматология хирургическая», а также врач-стоматолог-специалист (терапевт, ортопед, ортодонт), прошедший профессиональную переподготовку по стоматологии хирургической в соответствии с требованиями образовательного стандарта, типовой программы и учебного плана, утвержденных в установленном порядке, и получивший сертификат специалиста по соответствующей специальности.

3.     Врач-стоматолог-хирург в своей работе руководствуется законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации по вопросам организации оказания медицинской помощи при стоматологических заболеваниях и настоящим Положением.

4.     Врач-стоматолог-хирург подчиняется руководителю лечебно-профилактического учреждения, или его заместителю.

5.     Оплата труда (финансирование деятельности) врача-стоматолога-хирурга осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и фактической нагрузкой.

6.     Врач-стоматолог-хирург должен владеть современными методами диагностики и лечения хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей и использовать теоретические знания и практические навыки области детской стоматологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики.

7.     Врач-стоматолог-хирург осуществляет:

-  профилактику, диагностику и лечение хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей, снижение распространенности, интенсивности и прироста интенсивности хирургических заболеваний челюстно-лицевой области у детей (травм, воспалений, опухолей челюстно-лицевой области и т.д.);

-         проведение диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области;

-         оказание неотложной стоматологической помощи хирургического профиля в полном объеме в амбулаторных условиях и в условиях стационара;

-         направление в установленном порядке детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области на стационарное лечение в челюстно-лицевое хирургическое отделение;

-         ведение совместно с медицинской сестрой учетной и отчетной медицинской документации;

-         анализ эффективности диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области в соответствии с оценкой уровня их стоматологического здоровья;

-         взаимодействие в деятельности с врачами-педиатрами и врачами-специалистами детских поликлиник;

-         контроль за работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала;

-         санитарно-просветительскую работу среди населения по профилактике хирургических стоматологических заболеваний челюстно-лицевой области, соблюдение правил по охране труда;

8.     Врач-стоматолог-хирург имеет право:

-         давать распоряжения и контролировать правильность выполнения лечебно-диагностических процедур и манипуляций, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования средним и младшим медицинским персоналом;

-         привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации и проведения лечения детей с хирургическими заболеваниями челюстно-лицевой области.

ВРАЧЕБНЫЙ  ПЕРСОНАЛ

1.     Должности врачей-стоматологов детских устанавливаются из расчета:

-         в детских стоматологических поликлиниках (далее – поликлиники), обслуживающие территории с населением менее 1 млн. человек – 0,5 должности ^[*] на 1000 детей;

-         в поликлиниках городов с населением свыше 1 млн. человек – 0,8 должности* на 1000 детей;

-         в поликлиниках сельских населенных пунктов – 0,5 должности* на 1000 детей.

2. Должности врачей-ортодонтов устанавливаются из расчета 0,15 должности на 1000 детей.

3. Должности врачей-стоматологов-хирургов устанавливаются из расчета 1 должность на 6 должностей врачей – стоматологов детских.

4.     Должности врачей-рентгенологов устанавливаются из расчета 1
должность на 15 тысяч рентгеновских снимков в год.

5.            Должности врачей-физиотерапевтов устанавливаются из расчета 0,1 должности на 15 тыс. детей.

6.     Должности врачей-анестезиологов-реаниматологов устанавливаются по действующим штатным нормативам отделений (групп) анестезиологии и реанимации.

7.            Должность заведующего детским стоматологическим отделением любого профиля устанавливается на каждые 12 должностей врачей-стоматологов всех наименований, предусмотренных поликлинике настоящими Рекомендуемыми штатными нормативами.

8.     Должность врачей для обеспечения консультативной и
организационно-методической работы по стоматологии устанавливаются в штате поликлиники из расчета 0,5 должности суммарно на 100 тысяч детей.

9.     Должность заместителя главного врача по медицинской части устанавливается в поликлиниках, которым положено не менее 40 врачебных должностей, включая должность главного врача.

СРЕДНИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ

10. Должности медицинских сестер врачебных кабинетов устанавливаются из расчета 1 должность на каждую должность врача-стоматолога детского, врача-стоматолога-хирурга и врача-ортодонта.

11. Должность рентгенолаборанта устанавливается из расчета 1 должность на поликлинику в смену.

12. Должности медицинских сестер по физиотерапии устанавливаются из расчета 1 должность на 15 тыс. условных процедурных единиц в год.

13. Должность гигиениста стоматологического устанавливается из расчета 1 должность на 6 должностей врачей-стоматологов терапевтического и лечебно-профилактического отделений.

14. Должность медицинской сестры-анетезиста устанавливается по действующим штатным  нормативам отделений (групп) анестезиологии и  реанимации.

15. Должности медицинских статистиков устанавливаются из расчета 1 должность на 20 должностей врачей-стоматологов всех наименований.

При утверждении штата поликлиники (в соответствии с п. 8 настоящих Рекомендуемых штатных нормативов) может дополнительно устанавливаться 1 должность медицинского статистика.

16. Должности медицинских регистраторов устанавливаются из расчета 1 должность на 6 должностей врачей-стоматологов всех наименований.

17. Должности зубных техников зуботехнической лаборатории ортодонтического отделения устанавливаются в зависимости от объема работы.

18. Должность старшего зубного техника устанавливается на каждые 10 должностей зубных техников, но не менее 1 должности.

19. Должность заведующего зуботехнической лабораторией ортодонтического отделения (заведующего производством) устанавливается в каждой поликлинике. В поликлиниках, в штатах которых предусмотрено менее 15 должностей зубных техников, эта должность вводится вместо 1 должности старшего зубного техника.

20. Должность старшей медицинской сестры отделения любого профиля устанавливается соответственно должностям заведующих отделений.

21. Должность старшей медицинской сестры отделения регистратуры устанавливается в поликлиниках, которым в соответствии с настоящими штатными нормативами предусмотрено не менее 8 должностей медицинских регистраторов, вместо одной из них.

22. Должность главной медицинской сестры устанавливается в каждой поликлинике.

МЛАДШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПЕРСОНАЛ

23. Должность сестры-хозяйки устанавливается в каждой поликлинике.

24. Должности санитарок устанавливаются из расчета 1 должность

на:

1.     должность врача-стоматолога-хирурга;

2.     должности  врачей-стоматологов детских;

3.     должности врачей-ортодонтов;

4.     должности медицинских сестер отделения по физиотерапии;

-                    регистратуру;

-                    зуботехническую лабораторию.