Иные нормативно-правовые документы Министерства

02.08.2006г. №4133-РХ

В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году предусмотрено осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов.

В дополнение к имеющимся нормативным правовым документам Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации   разъясняет.

Федеральным законом от 26 декабря 2005 г. № 189-ФЗ  «О федеральном бюджете на 2006 год», постановлением Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 г. № 356 «О порядке предоставления в 2006 году субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи», предусмотрены денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерских пунктов, фельдшерам, акушеркам, медицинским сестрам, в том числе патронажным медицинским сестрам) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Объем субсидий, предоставляемых бюджетам субъектов Российской Федерации, определяется в пределах сумм, предусмотренных приложением    № 26 к Федеральному закону от 26 декабря 2005 г. № 189-ФЗ  «О федеральном бюджете на 2006 год». Денежные выплаты указанным категориям медицинских работников, устанавливаются в размере 5,0 тыс. рублей в месяц для врача, 3,5 тыс. рублей в месяц для фельдшера (акушерки) и 2,5 тыс. рублей в месяц для медицинской сестры, независимо от занимаемой должности. Например, при замещении должности заведующего фельдшерско-акушерским пунктом медицинской сестрой денежная выплата должна ей производиться в размере 2,5 тыс. рублей.

         Вышеназванными документами определен перечень медицинских работников на получение  денежных выплат во втором полугодии 2006 года в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

         Денежные выплаты фельдшерам и медицинским сестрам амбулаторий  не предусмотрены.

         Вместе с тем, органы государственной    власти    субъектов    Российской    Федерации    имеют возможность в  рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 9 июня 2006 г. № 356 «О порядке предоставления в 2006 году субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи»  расширить перечень категорий медицинских работников на получение денежных выплат из бюджетов субъектов Российской Федерации, при принятии ими в установленном порядке законов или иных нормативных правовых актов, определяющих расходные обязательства субъектов Российской Федерации по денежным выплатам, включив в перечень медицинских работников фельдшеров и медицинских сестер амбулаторий.

         В соответствии с вышеуказанным постановлением  органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации должны  установить размеры, условия и порядок осуществления денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов  в месячный срок.

         Однако, по имеющимся оперативным данным в ряде субъектов Российской Федерации нормативные правовые акты до сих пор не приняты, в виду чего Минздравсоцразвития России считает необходимым рекомендовать субъектам Российской Федерации незамедлительно принять  меры по принятию нормативных правовых актов, определяющих расходные обязательства субъектов Российской Федерации по денежным выплатам  медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов  в ближайшее время.

         По вопросу  дополнительного соглашения к трудовому договору за повышение качества оказываемой медицинской помощи рекомендуем использовать образец формы дополнительного соглашения к трудовому договору, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2005 года № 816 «Об утверждении Методических рекомендаций по оформлению в 2006 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)».

         Дополнительное соглашение  к трудовому договору, предусматривающее выполнение обязанностей  по повышению качества  оказываемой медицинской помощи, рекомендуется заключать с работником, занимающим штатную должность в полном объеме (не менее одной ставки), однако, если медицинский работник фельшерско-акушерского пункта работает по основной должности на неполную ставку, в связи с тем, что действующими штатными нормативами предусмотрено  менее 1 должности для данной категории медицинского работника, то считаем  возможным осуществление пропорциональной денежной выплаты.

         В целях осуществления контроля результатов  оказания медицинской помощи медицинскими работниками, которым предусмотрены денежные выплаты, рекомендуется разработать  критерии качества  их деятельности, но изменение размера денежных выплат  (введение понижающих коэффициентов) в рамках действующего законодательства в 2006 году  не предусмотрено.

 Р.А.Хальфин

Слепушенко 628-08-02