Новости | Министерство образования РФ

Совершенствование организации медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях

Сегодня Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяна Голикова приняла участие в совещании у Первого заместителя Председателя Правительства РФ Дмитрия Медведева, на котором обсуждались вопросы совершенствования организации медицинской помощи при дорожно-транспортных происшествиях.

Ежегодно в России в результате различных ДТП гибнет 35–38 тыс. человек. В 2006 году в РФ было зарегистрировано 230 тысяч ДТП, в результате которых 285 тысяч человек получили ранения различной тяжести, 37,9 тысяч человек погибли. Всего за период с 2002 по 2006 годы по этой причине в Российской Федерации погибло 164,9 тысячи человек.

В результате неоказания первой помощи пострадавшим, а также позднего прибытия бригад скорой медицинской помощи доля лиц, погибших до лечебного учреждения, составляет 59,1% от общего количества лиц, погибших вследствие дорожно-транспортных происшествий.

Данная проблема требует безотлагательных решений, поэтому на 2008-2010 годы разработана программа действий, направленная на снижение смертности на дорогах при ДТП. На совещании Д.Медведев подчеркнул, что снижение смертности зависит от трех основных причин: быстроты получения информации о ДТП, времени начала оказания медицинской помощи и постоянной готовности больниц, расположенных вдоль трасс. Программа подразумевает, в первую очередь, оснащение санитарным автотранспортом и оборудованием больниц, расположенных вдоль федеральных дорог.

Выступая на совещании, Министр Татьяна Голикова сообщила, что на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП в 2008-2010 годах планируется выделить 7,4 млрд рублей из федерального бюджета. В Минздравсоцразвития России подготовлен проект постановления Правительства о порядке расходования денежных средств. Они пойдут в регионы в виде субсидий на приобретение необходимого медицинского оборудования, на централизованную закупку медицинского автотранспорта, а также на приобретение специализированного оборудования для федеральных медицинских учреждений.

Основным критерием отбора регионов и федеральных медицинских учреждений является наличие федеральных автотрасс, на которых происходит наибольшее количество ДТП с самым большим числом пострадавших. По словам Татьяны Голиковой, к таким федеральным трассам относятся: М-4 "Дон" (Москва - Новороссийск), М-3 "Украина" (Москва - Киев), М-5 "Урал" (Москва - Челябинск), М-6 "Каспий" (Москва - Астрахань), М-7 "Волга" (Москва - Уфа), М-8 "Холмогоры" (Москва - Архангельск) и М-53 "Байкал".

В 2008 году работа по совершенствованию организации медицинской помощи будет начата в восьми регионах, которые расположены вдоль двух федеральных трасс - М-4 "Дон" и М-3 "Украина".

В этих регионах будет производиться оснащение необходимым оборудованием областных медицинских учреждений, районных больниц, имеющих травматологические отделения, а также обычных районных больниц. Стоимость одного комплекта оборудования для медучреждений первого типа составит 99,9 млн рублей, второго типа - 47,3 млн рублей и третьего типа - 6,3 млн рублей. Кроме того, планируется закупить для этих регионов около 170 реанимобилей.

В следующем году планируется оснастить медицинским оборудованием федеральные медицинские учреждения, находящиеся в непосредственной близости от двух федеральных автотрасс, проходящих по территории восьми регионов.

Татьяна Голикова сообщила, что выбрано также несколько федеральных учреждений здравоохранения, которым предложено осуществить на своей базе переподготовку специалистов для работы на сложном оборудовании и с тяжелыми больными. В их числе Московский НИИ скорой помощи имени Склифосовского, Петербургский ГНИИ скорой помощи имени Джамелидзе и ГУ НИИ нейрохирургии имени Бурденко РАМН.

Министр подчеркнула, что в рамках работы по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП Минздравсоцразвития надеется на тесное взаимодействие с бюджетами органов власти субъектов Российской Федерации, а также с МВД и Министерством транспорта Российской Федерации. "Здесь требуется не только финансовый, но и административный ресурс", - отметила министр.

Определяющим фактором исхода ДТП является своевременность оказания пострадавшим первой медицинской помощи. Наилучшие результаты достигаются в течение 30 минут с момента получения травм. Отсутствие помощи в течение первого часа с момента получения травмы увеличивает количество смертельных исходов среди лиц тяжело пострадавших в результате дорожно-транспортного происшествия на 30%, до 3 часов – на 60%, до 6 часов – 90%.

Почти в 20% случаев можно избежать смертельных исходов в ДТП при минимальной соответствующей подготовке участников дорожного движения по оказанию первичной медицинской помощи пострадавшим.

Летальность на догоспитальном этапе составляет 10,8%, госпитальная -13% (в зарубежных странах 2-3%).

При транспортировке попутным транспортом погибают более 80% пострадавших.

Показатели смертности пострадавших при ДТП в странах Европы значительно ниже, чем в Российской Федерации. Кроме того, доля тяжелых травм в 20 раз меньше, чем в России, при этом число погибших на 100 пострадавших в ДТП в нашей стране значительно выше, чем в отдельных странах мира.

По данным ГИБДД, в течение 10 месяцев 2007 г. на территории РФ зарегистрировано 193 973 дорожно-транспортных происшествия, в результате которых погибли 27 289 и получили ранения 243 077 человек. По сравнению с аналогичным периодом прошлого года количество ДТП увеличилось на 3,6%, число погибших - на 3,4%, а число раненых - на 3,6%.

По данным МВД России, дорожно-транспортные происшествия наносят экономике России значительный ущерб, составляющий около 2,0% от ВВП (за 2005 год ущерб составил 369 млрд. рублей, в том числе в результате гибели и ранения людей - 227,7 млрд. рублей).

Наиболее тяжелые по последствиям дорожно-транспортные происшествия (далее - ДТП) регистрируются на крупных автомобильных магистралях - федеральных автомобильных дорогах. Неблагоприятные показатели по количеству ДТП, числу раненых и числу погибших, имеют такие федеральные автомобильные дороги как М-4 «Дон» (Москва-Новороссийск), М-3 «Украина» (Москва-Киев), М-5 «Урал» (Москва-Челябинск), М-6 «Каспий» (Москва-Астрахань), М-7 «Волга» (Москва-Уфа), М-8 «Холмогоры» (Москва-Архангельск) и М-53 «Байкал».

На 2008-2009 гг. запланировано расширение ПНП «Здоровье» в сфере здравоохранения, которое коснется совершенствования организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тыс. случаев в год. В рамках этого направления запланировано оснащение 1 130 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения санитарным автотранспортом (610 ед.) и медицинским оборудованием (4 182 ед.) на общую сумму 4,9 млрд руб.

В рамках этого направления запланировано создание региональных сосудистых центров малоинвазивной хирургии в учреждениях здравоохранения субъектов Российской Федерации и муниципальных образований. Для этих целей будет закуплено оборудование на общую сумму 3 млрд руб.

С целью подготовки медицинских кадров для внедрения современных технологий, предусмотрено обучение сложным лечебно-диагностическим процедурам и оперативным вмешательствам высокого уровня сложности на базе федеральных учреждений здравоохранения (ГУ НИИ нейрохирургии им. ак. Н.Н.Бурденко РАМН, НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского, ГНИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе).

В некоторых регионах уже начата работа по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим в ДТП. Так, в Оренбургской области, на базе Бугурусланской центральной районной больницы, открылось новое травматологическое отделение, обслуживающее пять районов. Сюда смогут обратиться пострадавшие в ДТП. В новом четырехэтажном корпусе на 104 койки разместились травматология и ортопедия, реанимационное отделение, а также «скорая помощь», поликлиническая часть и администрация. Центр оснащен полученными в рамках нацпроекта «Здоровье» аппаратами для ультразвуковых исследований, эндоскопическим оборудованием, а также диагностическим, лечебным и реанимационным оборудованием, приобретенным на средства местного бюджета и за счет спонсорской помощи. Эффективную работу «скорой помощи» обеспечивают три автомобиля, также полученные в рамках национального проекта.

За последние годы в Оренбургской области была создана база по оказанию экстренной медицинской помощи при ДТП. Сеть областных лечебных учреждений, расположенных вдоль федеральных трасс, включает 25 стационаров и одну станцию скорой медицинской помощи. В их числе 16 центральных районных больниц, 2 центральные городские больницы, 4 городские больницы, 2 областные клинические больницы и центр медицины катастроф.

Все центральные районные больницы являются одновременно больницами «скорой помощи» района. В каждой созданы отделения реанимации на шесть коек с круглосуточным врачебным постом врача-анестезиолога. Отделения оснащены современным медицинским оборудованием для длительной искусственной вентиляции легких и контроля за жизненно важными функциями организма.

В Орске и Бузулуке созданы два филиала центра медицины катастроф, оснащенных реанимобилями. Это приблизило квалифицированную экстренную консультативную помощь к западной и восточной границам региона. Кроме того, сформирована бригада травматологов для оперативного лечения острой позвоночной травмы.