Новости

22.11.2007

Заседание Межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту «Здоровье» и демографической политике

21 ноября Министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Татьяна Голикова провела заседание Межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту «Здоровье» и демографической политике. Участие в заседании приняли представители Администрации Президента и Правительства Российской Федерации, федеральных министерств и ведомств, руководство субъектов Российской Федерации, а также региональных органов управления здравоохранением, представители общественных организаций, медицинского и научного сообщества.

С докладом на заседании выступил руководитель Росздрава Юрий Беленков.  Он отчитался о ходе работ по строительству, вводу в эксплуатацию и организации деятельности федеральных центров высоких медицинских технологий в Пензе, Астрахани, Чебоксарах и Краснодаре в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье».

Целью создания данных центров является повышение доступности для населения Российской Федерации дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи.

Центр сердечно-сосудистой хирургии в г. Пензе 

Проектная мощность центра - 167 коек, в том числе педиатрические – 17, консультативная поликлиника на 100 посещений в смену для взрослых и детей. В Центре предполагается обслуживание жителей Республик Мордовия и Марий Эл, Саратовской, Рязанской, Тамбовской, Ульяновской и Пензенской областей. Общая численность обслуживаемого населения составит свыше 9 млн. человек. 

На 20 ноября закончен монтаж здания, который состоит из 327 модульных блоков, монтаж медицинского оборудования закончится 10 ноября. В настоящее время ведутся и будут завершены до 8 декабря строительно-монтажные работы, работы по инженерному обеспечению и благоустройству территории. 

В соответствии с графиком строительства срок сдачи объекта в эксплуатацию – 14 декабря 2007. Прием первых пациентов начнется со II квартала 2008 года, после того, как центр завершит регистрацию на основе правоустанавливающих документов, включая  закрепление имущественного комплекса на основе оперативного управления.

Далее будет проведена работа по подготовке центра и его персонала к лицензированию в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 №128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности». После этого Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития проведет процедуру лицензирования с выдачей лицензии на право осуществления медицинской, фармацевтической и других видов деятельности.

Только после получения лицензии учреждение имеет право осуществлять  прием пациентов и оказывать медицинскую помощь согласно профилю учреждения.

Центр сердечно-сосудистой хирургии в г. Астрахани 

Проектная мощность центра - 167 коек, в том числе педиатрические – 17, консультативная поликлиника на 100 посещений в смену для взрослых и детей. В Центре предполагается обслуживание жителей Республик Дагестан, Ингушетия, Калмыкия, Северная Осетия – Алания, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской Республик, Ставропольского края, Астраханской области. Общая численность обслуживаемого населения составит свыше 8,5 млн. человек. 

На 21 ноября смонтировано 157 из 327 модульных блоков. В настоящее время ведутся и будут завершены до 10 декабря строительно-монтажные работы, работы по инженерному обеспечению и благоустройству территории. 

В соответствии с графиком строительства срок сдачи объекта в эксплуатацию – 25 декабря 2007.

Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Чебоксары

Проектная мощность центра - 165 коек, в том числе педиатрические – 15, консультативная поликлиника на 140 посещений в смену, в т.ч. 50 посещений в смену для детей. В Центре предполагается обслуживание жителей Республик Мордовия и Марий Эл, Чувашской Республики, Саратовской, Рязанской, Тамбовской, Ульяновской и Пензенской областей. Общая численность обслуживаемого населения составит свыше 4,5 млн. человек. 

На 21 ноября смонтировано 17 из 383 модульных блоков. В настоящее время ведутся строительно-монтажные работы, работы по инженерному обеспечению и благоустройству территории. 

Центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Краснодар

Проектная мощность центра - 165 коек, в том числе педиатрические – 15, консультативная поликлиника на 140 посещений в смену, в т.ч. 50 посещений в смену для детей. В Центре предполагается обслуживание жителей Республик Адыгея, Дагестан, Ингушетия, Калмыкия, Северная Осетия – Алания, Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской Республик, Краснодарского края. Общая численность обслуживаемого населения составит свыше 12,5 млн. человек. 

На 21 ноября строительно-монтажные работы выполнены на 85%, работы по инженерному обеспечению  - на 65%. Согласно графику строительства строительная площадка с выполненными на ней внутриплощадочными дорогами и площадками, местами складирования и конструкциями фундаментов под монтаж модульных блоков подлежит передаче заказчику-застройщику до 1 декабря.

В соответствии с графиком строительства срок сдачи объекта в эксплуатацию – 31 марта 2008 года.

Выступающие на заседании Межведомственной рабочей группы представители органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации отметили, что параллельно со строительством центров проведена работа по подбору и подготовке медицинских кадров, обеспечению жильем специалистов, а также организации реабилитационно-оздоровительного лечения.

Пензенская область

В своем докладе  Председатель Правительства Пензенской области Вячеслав Сатин подчеркнул, что наличие сложившейся сети специализированной кардиологической помощи в регионе во многом определило строительство в Пензе Федерального центра высоких медицинских технологий сердечно-сосудистой хирургии.

В составе Областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко действуют кардиохирургическое, 2 кардиологических отделения и отделение кардиоревматологии.

Областная клиническая детская больница располагает отделением кардиоревматологии.

В структуре еще 6 муниципальных учреждений здравоохранения Пензенской области функционируют отделения кардиологии.

На базе указанных лечебных отделений работают специалисты, имеющие опыт в диагностике и лечении кардиологических заболеваний, нарушений ритмов сердца у взрослых и детей, протезировании клапанов сердца, аорты, удалении опухолей сердца, коррекции врожденных пороков сердца, пластике сосудов и дефектов перегородки сердца, реконструкции аорты и магистральных сосудов.

Кроме того, в Пензе в настоящее время работают 3 предприятия выпускающие медицинские изделия и лекарственные препараты:

- научно-производственное предприятие «МедИнж», выпускающее расходные материалы для сердечно-сосудистой хирургии – а именно искусственные клапаны сердца, комплекты для проведения ангиокоронарографии, коронарной ангиопластики и стентирования коронарных артерий, высококачественный атравматический шовный хирургический материал;

- предприятие «БИОСИНТЕЗ», являющееся филиалом Московского института антибиотиков, кровозаменителей и других препаратов;

- производственное объединение «СТАРТ», на базе которого изготавливают части элементной базы для производства электрокардиостимуляторов и медицинские инструменты.

По словам Вячеслава Сатина, вся производимая указанными предприятиями продукция при высоком качестве имеет низкую себестоимость, а наличие постоянного государственного заказа на продукцию, будет способствовать расширению объемов и видов производства.

Что же касается реабилитации и оздоровительного лечения, то по данным Сатина в области широко представлена санаторно-курортная система, в составе которой 11 многопрофильных санаториев с общим количеством более 3000 мест.  А на базе санатория им. В.В. Володарского много лет успешно функционирует отделение реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда.

Планируется, что в первый год работы центр проведет 3 200 операций, потом мощность центра будет доведена до 6 000 операций в год.

Для обеспечения полноценной и бесперебойной работы Центра Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области сформирована постоянно действующая рабочая группа, осуществляющая организационно-методическое  обеспечение введения в строй центра.

К настоящему времени выполнено следующее:

-сформированы стандарты оказания медицинской помощи больным, подлежащим госпитализации в центр,

-сформированы алгоритмы обследования и движения пациентов на всех этапах оказания им медицинской помощи;

- достигнута договорённость об организации долечивания (ранней реабилитации) пациентов, перенесших оперативное вмешательство в центре, на базе одного из отделений кардиологии МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина»;

- достигнута договоренность с руководством санаториев о реабилитации пациентов;

- достигнута договоренность с ГУЗ «Областная станция переливания крови» по организации обеспечения центра препаратами крови;

- разработана и утверждена областная целевая программа по снижению смертности от заболеваний системы кровообращения. Объем финансирования программы на 2008 год -  183 328,0 тыс. рублей, на 2009 – 139 057,0 тыс. рублей, на 2010 год – 62 074,0 тыс. рублей. Реализация программы позволит дооснастить лечебно-профилактические учреждения области современным оборудованием (в том числе ангиографом), что позволит подготовить более современную базу для обследования и послеоперационной реабилитации больных.

Также Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области проводится работа по привлечению квалифицированных кадров для работы в центре.

Среди будущих сотрудников - 4 доктора и 12 кандидатов медицинских наук. Более 50% врачей имеют  высшую и  первую квалификационные категории, 130 средних медицинских работников, также аттестованы на высшую и первую квалификационные категории.

Получено принципиальное согласие на переезд в Пензу 10 врачей - сердечно-сосудистых хирургов, имеющих учёную степень докторов и кандидатов медицинских наук, стаж работы не менее 10 лет. В бюджете Пензенской области на 2008 год предусмотрено выделение финансовых средств на приобретение 10 квартир, которые зарезервированы в строящемся доме.

На 1 ноября с.г. подготовлено 113 специалистов для последующей работы в федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии:

- 24 специалиста готовятся в клинической ординатуре по целевым направлениям, в том числе 15 специалистов по специальности «Сердечно-сосудистая хирургия»;

- 78 врачей прошли профессиональную подготовку на базе ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава», ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс», на базе  № 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского;

- был подготовлен средней медицинский персонал – 11 человек на базе № 3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского по специальности «Сестринское дело в хирургии» и на базе ГОУ ДПО «Пензенский институт усовершенствования врачей Росздрава» по специальности «лабораторная диагностика (для фельдшеров-лаборантов).

Астраханская область

Начиная свое выступление, Первый заместитель Министра здравоохранения Астраханской области Виктор Акишкин подробно рассказал о проблематике сердечно-сосудистых заболеваний, которые находятся на первом месте среди причин высокой смертности в России. В Южном Федеральном округе ежегодная потребность в операциях на сердце и артериях составляет 80 000 операций, что в 5 раза больше ежегодного числа оперируемых пациентов в самом крупном центре Европы – Научном центре сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева.

Для решения задач по расширению объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению Астраханской области и прилегающих регионов в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» идет строительство Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Астрахани.

По состоянию на 1 сентября в реестре по Астраханской области нуждающихся в оказании высокотехнологичной медицинской помощи числится 4044 пациента, из них с ишемической болезнью сердца - 2257 человек, с приобретенными пороками сердца - 356, с врожденными пороками сердца – 879 и нарушениями ритма сердца - 258. На первом этапе планируется проведение в центре в течение года 1500 операций с искусственным кровообращением, 800 интервенционных эндоваскулярных вмешательств (эндоваскулярные абляции дополнительных проводящих путей, коронароангиопластики и стентирование коронарных артерий) и 300 имплантации электрокардиостимуляторов. В будущем возможности центра позволят выполнять до 6000 операций в год на сердце и магистральных сосудах.

Министерством здравоохранения Астраханской области ведется работа по формированию кадрового состава  Центра.

В 2006 году 12 специалистов направлено для прохождения целевой клинической ординатуры: 4 человека по специальности анестезиология на базе ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская МАПО», Санкт-Петербургского университета им. И.П.Павлова, 4 человека по специальности хирургия,  4 - по специальности кардиология,  1 - по специальности лабораторное дело на базе ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий». Окончание обучения – июнь 2008 года.

До конца 2007 года базе ФГУ «Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий»  планируется завершение подготовки 37 врачей различных специальностей (хирурги, анестезиологи, кардиологи, специалисты по функциональной диагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии).

За счет кадрового потенциала Астраханской области полностью  сформированы штаты лабораторной службы, поликлинического отделения, функциональной диагностики, отделения анестезиологии и реанимации, а также штаты средних и младших медицинских работников.

Подготовка среднего медицинского персонала планируется на базе Астраханского базового медицинского колледжа. Дополнительное профессиональное образование по актуальным вопросам кардиохирургии на месте для медсестер планируется в  виде выездных циклов с приглашением специалистов из ФГУ «Федеральный центр  сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова Росмедтехнологий».  Планируется  стажировка операционных сестер в данном центре и ряде зарубежных клиник Польши и Германии.

Для полноценного начала работы Центра с момента его ввода в строй из разных регионов страны приглашены 16 ведущих сертифицированных специалистов, имеющих достаточный  руководящий опыт: 5 кардиохирургов, 5 анестезиологов-реаниматологов, специалистов по искусственному кровообращению, 6 рентгенкардиохирургов и специалистов по лучевой диагностике (КТ, МРТ). Администрацией Астраханской области для указанных специалистов выделены средства для приобретения квартир в виде служебной жилой площади.

Чувашская Республика

Значительная часть выступления Министра здравоохранения и социального развития Чувашской Республики Нины Суслоновой  была посвящена теме подготовки врачей и средних медицинских работников для строящегося Федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в Чебоксарах.

В 2006-2007 годах в Российском НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена и других институтах по разным профилям подготовлено 37 врачей специалистов, в то числе по программе «Эндопротезирование тазобедренного сустава» - 12 врачей-травматологов, по программе «Повреждения и заболевания позвоночника и спинного мозга» - 4 специалиста, по детской травматологии – 4 врача.

В клинической ординатуре и аспирантуре на базах ведущих научно-исследовательских институтов Российской Федерации по специальности «Травматология-ортопедия» обучается 18 специалистов, «Анестезиология и реаниматология» - 4.

Средний медицинский персонал проходил подготовку на базе республиканских образовательных учреждений. Операционные медсестры прошли стажировку на рабочем месте в Российском НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена.

С июня 2007 года силами сотрудников НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена на базе ГУЗ «Республиканская клиническая больница» проводятся мастер-классы по эндопротезированию крупных суставов, выполнено более 70 операций. Стажировку на рабочем месте прошли 11 травматологов-ортопедов, 4 анестезиолога-реаниматолога и 9 операционных сестер; по итогам мастер-классов повышенную подготовку в НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена - 4 травматолога-ортопеда (первые ассистенты).

Для обеспечения жилищными условиями специалистов, привлекаемых для работы в центре, Правительством Чувашской Республики решен вопрос о предоставлении квартир в Чебоксарах.

В настоящее время, по словам Нины Суслоновой, осуществляется реструктуризация травматолого-ортопедической службы республики с концентрацией травматологических коек на базе многопрофильного муниципального учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница № 1» г. Чебоксары (600 коек, их них 320 хирургического и 280 терапевтического профилей, 12 реанимационных коек), с созданием в вышеуказанном учреждении реабилитационного отделения на 60 коек для больных после эндопротезирования крупных суставов и операциях на позвоночнике.

Этап реабилитации с использованием санаторно-курортных факторов будет организован на базе ОАО “Санаторий “Чувашия-курорт” общей численностью 120 коек. Для проведения поздней реабилитации пациентам пожилого возраста подготовлено реабилитационное отделение на базе республиканского реабилитационного учреждения «Вега», расположенного в лесном массиве в 20 км от г. Чебоксары.

Таким образом, создана система постстационарного долечивания и реабилитации, что позволит центру работать по законченному случаю.

Краснодарский край

Потребность в эндопротезировании и других видах высокотехнологичных ортопедических операций только в Краснодарском крае составляет до 5000 операций в год. Строительство центра позволит к 2010 году довести количество выполняемых операций до 10 000. Ожидается снижение в два раза числа первичного выхода на инвалидность больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

При этом ежегодно растет количество подготовленных хирургов и их операционная активность: если в 2005 году  было подготовлено 5 врачей и выполнено 250 операций эндопротезирования, то в 2006 году уже 10 врачей и 700 операций, а  до  конца 2007 года  будет выполнено 950 операций эндопротезирования и обучено 16 врачей.

 «Строительство центра, безусловно, заметно улучшит доступность и качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Краснодарского края и всего Южного федерального округа», - отметил в своем докладе руководитель Департамента здравоохранения Краснодарского края Сергей Алексеенко.

В настоящее время ведется подготовка передачи нулевого цикла объекта и стройплощадки под монтаж модульных блоков. Готовность завершения общестроительных работ нулевого цикла будет обеспечена к 1 декабря 2007 года, готовность стройплощадки будет обеспечена к 10 декабря 2007 года.  После окончания работ по монтажу модульных конструкций будут выполнены работы по благоустройству и озеленению объекта.   

Параллельно со строительными работами нулевого цикла уже с начала 2006 года  активно и планомерно проводится работа по подготовке кадров для федерального центра.

Для специалистов травматолого-ортопедического профиля на базе «Краевой клинической больницы №1 им. профессора С.В. Очаповского» было проведено 7 конференций, включающих в себя лекции, мастер-классы, показательные операции с участием ведущих специалистов научно-исследовательских институтов травматологии и ортопедии Российской Федерации (Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск) и клиник Европейского Союза (Германия, Швейцария).

На базах Краснодарского государственного медицинского университета до конца 2007 года пройдут обучение 8 специалистов различных специальностей, необходимых для центра (терапия, лабораторная диагностика, лучевая диагностика, анестезиология и реанимация,  кардиология,  лабораторная и функциональная диагностика и т.д.). 

В 2007 году средний медицинский персонал прошел повышение квалификации (30 медицинских сестер) и проходят обучение (20 человек) на базе Краснодарского краевого базового медицинского колледжа.

Кроме подготовки специалистов на местной базе с привлечением научно-практического потенциала лучших клиник России и Европы, Департаментом здравоохранения Краснодарского края в 2006 году проведена кратковременная подготовка 8 врачей на рабочем месте в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, а также в Германии, Венгрии и Франции.

В 3-4 кварталах 2007 года 8 специалистов (травматолого-ортопедов и анестезиологов-реаниматологов) прошли краткосрочное повышение квалификации на рабочем месте на базах клиник Москвы и Санкт-Петербурга.

Таким образом, практически весь врачебно-сестринский персонал  формируется из лиц, проживающих в городе Краснодаре.

Подводя итоги заседания, Татьяна Голикова еще раз привлекла внимание его участников к  тому, что ответственность за строительство федеральных центров высоких медицинских технологий лежит как на федеральном центре, так и на руководстве регионов. Данный вопрос находится под личным контролем руководства страны, и  в 27 ноября планируется его рассмотрение на заседании президиума Совета при Президенте Российской Федерации по реализации приоритетных национальных проектов и демографической политике.

На сайте www.dezz.org.ru можно увидеть ход строительства федеральных центров высоких медицинских технологий в режиме он-лайн.

Сюжет