Новости

26.07.2007

Заседание межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту «Здоровье» и демографической политике

 Министр М.Ю.Зурабов 25 июля с.г. провел заседание межведомственной рабочей группы по приоритетному национальному проекту «Здоровье» и демографической политике. Участие в заседании приняли представители федеральных и региональных органов управления здравоохранением, главы ряда субъектов Российской Федерации, представители Администрации президента, общественных организаций, медицинского и научного сообщества.

С докладом на заседании выступил руководитель Росздравнадзора России Н.В.Юргель. Он отчитался о результатах контроля за исполнением мероприятий приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 году и первом полугодии 2007 года.

По его словам, за последние полтора года силами центрального аппарата и территориальных управлений Росздравнадзора проведено более 4,5 тысяч комплексных проверок по вопросам реализации мероприятий Проекта. Проверено 4329 лечебных учреждений. По результатам проверок подготовлено 312 запросов в прокуратуру, 436 обращений в адрес поставщиков оборудования. Сделано 3451 предписание руководителям лечебных учреждений, составлено 526 протоколов об административных правонарушениях. Взыскано в федеральный бюджет штрафов на сумму более 8,5 млн. рублей. Меры прокурорского реагирования были приняты в 90% случаев от всех обращений Росздравнадзора в прокуратуру, отметил руководитель ведомства.

В настоящее время, по словам Н.В. Юргеля, база данных Федерального регистра медицинских работников, который ведет Росздравнадзор, содержит сведения о 625 тысячах специалистов, из которых 152 тысячи врачей и медицинских сестер участковой службы и 135 тысяч специалистов, работающих на ФАПах и в учреждениях, оказывающих скорую медицинскую помощь.

«Выявлено, что 120 тысяч медработников не повышали свою квалификацию в течение последних 5 лет, а в ФАПах работает более 40% лиц пенсионного возраста, - сказал руководитель Росздравнадзора. - Однако, благодаря проделанной работе потребность в повышении квалификации медработников участковой службы только за последние полгода снизилась на 6%. Для врачей этот показатель уменьшился с 17% до 11%, для медсестер - с 25% до 19%. Эти цифры можно считать целевыми, так как повышение квалификации должно проводиться не реже чем 1 раз в 5 лет».

За полтора года реализации мероприятий Проекта трудоустроено в первичное звено 3131 врачей-выпускников ВУЗов 2004-2005 годов и 2923 средних медработников выпускников 2005-2006 годов. В настоящее время в первичном звене работает 8% специалистов до 30 лет, около 20% сотрудников пенсионного возраста.

За отчетный период, по словам Н.В. Юргеля, произошли позитивные изменения в структуре врачебных участков: количество «перегруженных» участков сократилось на 1681 и в настоящее время составляет 18047. В ходе напряженной совместной работы с руководством субъектов Российской Федерации удалось более чем в 9 раз сократить количество государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, работающих без лицензии, приведя оказываемые ими медицинские услуги в соответствие предъявляемым Росздравнадзором лицензионным требованиям и условиям.

По данным Росздравнадзора в настоящее время простаивает 2934 единиц техники и оборудования, поставленных в 2006 году, из них значительная часть - дорогостоящего. Основными причинами простоя являются отсутствие соответствующих специалистов, необходимых расходных материалов; а также организационные проблемы в регионах при установке и начале эксплуатации оборудования. «Все эти причины напрямую связаны с эффективностью работы территориальных органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации», - подчеркнул Н.В. Юргель.     

В своем докладе  руководитель ведомства отдельно остановился на вопросах гарантийного обслуживания автомобилей скорой медицинской помощи. Все автомобили имели гарантийный срок обслуживания на 30 000 км пробега, что соответствует 3-4 месяцам эксплуатации. В настоящее время практически все машины уже сняты с гарантии. Замечания Росздравнадзора в этой части были учтены, и в государственные контракты были внесены изменения, обязывающие поставщиков автомобилей выдерживать гарантийный срок в течение 1 года.

Анализируя результаты программы «родовых сертификатов», Н.В.Юргель отметил, что за время ее реализации произошло значительное улучшение в части обеспечения учреждений родовспоможения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Отмечено реальное увеличение заработной платы у врачей и среднего медицинского персонала. «У женщин появилась возможность выбирать по своему желанию роддом. В крупных городах с населением более 400 тыс. человек, как правило, уже имеется конкуренция на этом рынке медицинских услуг. В таких городах, женщины действительно «голосуют» сертификатом за качественную медицинскую помощь. На сегодняшний день имеется возможность построения рейтингов роддомов и женских консультаций на основании количества погашенных сертификатов», - сообщил руководитель ведомства. Предпринятые действия являются компонентом комплекса мероприятий, осуществляемых как на федеральном, так и на региональном уровне, результатом которых стало снижение материнской и младенческой смертности в Российской Федерации.

Выявлены  нарушения стандартов лечения и наблюдения беременных: «Широко распространенное нарушение - это несоблюдение женскими консультациями условия о наблюдении и ведении женщины на амбулаторно-поликлиническом этапе не менее 12 недель. Во многих регионах при физиологических родах практикуется ранняя выписка на 3-4 день после родов, а иногда и на 2-й день. В этих условиях не проводится обследование новорожденных на наследственные заболевания». Руководитель Росздравнадзора предложил ввести механизмы финансового воздействия на учреждения родовспоможения при выявлении нарушений стандартов ведения и наблюдения за беременными, которые до настоящего времени отсутствуют.

В ходе заседания межведомственной рабочей группы  опытом в решении вопросов  подготовки медицинских кадров и их закрепления в сельских учреждениях поделились руководители органов здравоохранения ряда регионов.

Успешному решению вопросов кадровой политики в здравоохранении помогают меры социальной поддержки медицинских специалистов, которые  реализует  администрация Кемеровской области.

Это и льготные займы на 15 лет под 5% годовых на улучшение жилищных условий, с 2006 года ежемесячные доплаты фельдшерам из средств областного бюджета в размере 6,5 тысяч рублей,  «подъемные» молодым специалистам, которые едут на работу в село,  - по 15 тысяч рублей врачам и по 12 тысяч – медсестрам и фельдшерам. С 2006 г. в соответствии с Законом Кемеровской области медицинским  работникам областных и муниципальных лечебных учреждений установлена доплата за работу в вечерние часы (с 20 до 22 часов) в размере 20% стоимости часа работы. Реализация этих и еще ряда мер способствует  закреплению кадров и повышению престижа медицинской профессии.

В системе здравоохранения Омской области за 2006-2007 годы прошли профессиональную подготовку около 3 тысяч врачей и более 5 тысяч специалистов со средним медицинским образованием, из них за счет средств муниципального бюджета: в 2006 году – 510  врачей и 921 средних мед. работников; за 1 полугодие 2007 года – 270 врачей и 459 средних мед. работников соответственно. 

С целью привлечения медицинских кадров на село были разработаны долгосрочные программы социально-экономического развития, обеспеченные финансированием из областного и муниципального бюджета. В частности, медработникам предоставляются льготы по оплате коммунальных услуг; для специалистов первичного звена сохранены стимулирующие региональные надбавки в размере 180 % к заработной плате. С 2006 года практикуется выплата единовременных «подъемных»; а с февраля с.г.  увеличен размер единовременной денежной выплаты и введена ежемесячная денежная выплата в размере 5 тыс. руб. молодым специалистам, направленным на работу в северные районы Омской области. Одной из основных мер социальной поддержки является обеспечение медицинских работников жильем: в 2006 году улучшили жилищные условия 116 врачей и 94 специалиста со средним медицинским образованием.

Комплексный подход к решению кадровых проблем применяется и в Пензенской области, где в системе здравоохранения пока еще имеет место дефицит медицинских кадров.

Подводя итоги заседания Министр М.Ю.Зурабов еще раз привлек внимание его участников к наиболее острому на данный момент вопросу  неэффективного использования нового оборудования. "Мы поставили медицинского оборудования на 1 млрд долл., а выясняется, что 10% этого оборудования не используется", -- отметил он и предложил изымать медтехнику из тех учреждений здравоохранения, где ее не используют больше года.

Задачей приоритетного национального проекта "Здоровье" на второе полугодие 2007 года Министр назвал более тщательный "аудит эффективности работы системы здравоохранения".