Ланге обнаружил при отравлении хлористым калием 55 ООО лейкоцитов; Рейхман описывает случай сублейкемической картины крови после отравления серной кислотой. Бывает, как это подчеркивает Негели, что при тяжелых случаях малярийной анемии наблюдается слегка повышенный гемоглобинный индекс, макроциты и эритробласты; картина же лейкоцитов совершенно другого характера.

Гемолитическую картину болезни, между прочим, дают тоже метастазы злокачественных опухолей в костный мозг. Однако при этом число лейкоцитов очень высоко и наблюдается удивительно много полихромных эритробластов и миелоцитов. По исследованиям Негели миелобласты не встречаются.

При отсутствии характерной картины крови мнения о различных формах пернициозной анемии не вполне совпадают. Уже говорилось о том, что в период ремиссии картина крови бывает почти нормальна. В начале развития болезни, когда уже доказано наличие глоссопатии, ахилии и функулярного миелоза, отчетливая анемическая картина крови может еще отсутствовать все-таки, мы имеем перед собой бирмеровскую болезнь. Негели допускает, что после потери крови индекс гемоглобина при пернициозной анемии может упасть ниже единицы. Моравиц, нисколько не сомневаясь, причисляет болезни к разряду пернициозных анемий, при отсутствии характерного результата исследования, если только имеются остальные симптомы. Подобные картины болезни называют апластическими или ареге-нераторными анемиями, причем характерным является, что костный мозг не красного цвета, а на вскрытии обнаруживают жирный мозг. Индекс гемоглобина при этих формах или нормален, или даже несколько понижен. Бывают случаи, когда при вскрытии все-таки обнаруживали красный костный мозг. Иногда встречаются ярко выраженные случаи пернициозной анемии, которые в течение хода болезни переходят в подобные апластические формы. Однако трудно судить о подобных старых случаях, не изучив при этом основательно картины крови. Поэтому достаточно указать наточку зрения Моравица, который не считает, как Негели, роль картины крови решающей при диагнозе. Нельзя, однако, с другой стороны, сомневаться, что ряд описанных случаев апластических анемий далеко отстоит от картины пернициозной анемии. Иногда могут отсутствовать все признаки повышенного разрушения эритроцитов, и тогда анемия многими авторами рассматривается как последствие уменьшенного кроветворения; нет также признаков ускоренной регенерации крови. Особенно характерным является геморрагический диатез, более ярко выраженный, чем при пернициозной анемии, и также сильное уменьшение количества кровяных пластинок. Сам Негели, который резко разделяет апластическую, арегенеративную анемию и пернициозную анемию, допускает, однако, что было бы трудно отнести апластические формы с более сильной наклонностью к кровотечениям к бирмеровской анемии или другим формам анемий. Определенно можно сказать, что ряд апластических анемий не имеет ничего общего с пернициозной, а имеют общее с ними те анемии, при которых поражен костный мозг. Часто при таких формах дело идет о септических инфекциях; это предположение допускает и Негели. Франк рассматривает апластическую анемию как разновидность своей тромбоиении (геморрагические диатезы). Очевидно, этиология может быть различной. Моравиц наблюдал случаи после тифа и острой гемоглобинурийной лихорадки, Шиллинг при спру; возможно, что некоторые отравления (ртуть, сальварсан) иногда вызывают картину апластической анемии.