При врожденных формах, кроме чувствительности к свету, наблюдали проказообразные обезображивания пальцев и носа.

Гематопорфинурия имеет также значение как симптом хронического свинцового отравления. Гельман даже думает, что клинические явления свинцового отравления (колики и энцефалопатия) идентичны с острой, генуинной гематопорфинурией. Количество пигмента можно считать патологичным, когда гематопорфириновый спектр получается в 5 см слое мочи, подкисленной соляной кислотой (Гиршкорн и Робичек).

Укажем здесь попутно, что недавно Фейль и его ученики произвели количественные определения цвета мочи при помощи ступенчатого фотометра Цейса. Фейль считает, что цвет мочи позволяет непосредственно судить о степени гемолиза

Диференциальный диагноз некоторых редких состоянии мочи.

Иногда моча при стоянии на воздухе принимает постепенный темный или черный цвет. Это бывает:

При карболовой моче, которая темнеет при стоянии на воздухе вследствие содержания в ней гидрохинона. Встречается это также после долговременного употребления

салола или folia uvae ursi. Такая моча дает с полуторахлористым железом фиолетовую окраску. Большие количества фенола наблюдаются при отравлении карболовой кислотой или лизолом

Тогда присутствие фенола доказывается непосредственно тем, что моча дистиллируется с концентрированной серной кислотой (5 см кислота на 100 см3 мочи) и дестиллат смешивается с бромной водой. О присутствии фенола выпадает желто-белый осадок трибромфенола.

Рекельман обратил внимание на то, что моча детей, находящихся в детском бараке, полы которого были накануне натерты, утром приняла темно-оливковый цвет. Он объяснил это тем, что в той массе, которой натирался пол, содержался тетралин; он выделился в виде тетралоля, который, отщепляя воду, легко переходит в дигидронафталин.

Он пользовался следующей простой пробой. Кисло реагирующая моча смешивается с раствором азотнокислого натрия, причем появляется травинистозеленое окрашивание. Раньше, когда нафталин давался внутрь, выделение его мочой наблюдалось довольно часто. См. работу Эдлефсона

Далее, потемнение мочи на воздухе происходит вследствие содержания в ней меланина или меланогена. Такая моча дает после прибавления полуторахлористого железа или хромовой кислоты черный облачный осадок. Более надежна проба Тормелена.

Подобно тому как при пробе Легаля моча смешивается с свежеприготовленным щелочным 2% раствором нитропруссиднатрип. Тогда сперва появляется красное окрашивание, которое черев несколько минут бледнеет и становится снова гуще после подкисления и прибавления ацетона. В моче, содержащей меланоген, при подкислении появляется синее окрашивание.

Реакцию можно сделать явственней, если предварительно давать больному триптофан в дозах по 2—3 г в сахарной воде. Реакция получается также и в сыворотке больного.

Присутствие меланогена указывает на наличность мелано- тической опухоли (большей частью метастазы из хореоидальных опухолей). Иногда повод к ошибкам может дать обильное содержание в моче индикана (Фейгль и Кернер). Кроме того, мрча темнеет при алькаптонурии. Это расстройство обмена, при котором наблюдается выделение гомогентизиновой кислоты, деривата белка, родственного гидрохинону. При этом состоянии надо обращать внимание на охроиоз (темное окрашивание ушных хрящей и склер).