Алькаптоновая моча оставляет на белье темные пятна. Она дает троммеровскую реакцию, но, кроме того, темнеет при простом взбалтывании. Прибавление разбавленного полуторахлористого железа дает преходящее синее окрашивание. С милоновским реактивом получается кирпично-красный осадок.

Сильному потемнению может подвергаться также моча, содержащая много билирубина, но это всегда легко распознать.

Моча окрашивается и после принятия внутрь некоторых лекарств; напомним о красноватом цвете мочп после пирамидона и о резко желтовато-красном цвете сантониновой мочи, напоминающем цвет мочи при отравлении пикриновой кислотой.

Иногда наблюдается выделение мочой газов, так называемая пневматурия. Чаще всего встречается это при брожении диабетической мочи в пузыре. Тогда газы состоят не только из углекислоты, но и из горючих газов, как-то: водорода и метана. Но иногда, когда, например, имеется пузырно-кишечная фистула, они могут просто примешиваться к моче. Конечно, в таких случаях одновременно выделяется и кишечное содержимое.

В случаях аммиачного брожения, которое при циститах происходит уже внутри пузыря, замечается пронзительный запах аммиака. При этом моча становится щелочной вследствие присутствия аммиачных соединений, тогда как при фосфатурии или кальканурии эта щелочность зависит от связанных щелочей. Кроме того, характерным для аммиачного брожения являются триппельфосфаты в форме гробовых крышек и звездчатые формы аммиачных уратов в свежей выпущенной моче. Изредка разложение мочи при циститах сопровождается образованием сероводорода, придающего моче свой характерный запах.

Эта так называемая гидротионурия легко обнаруживается таким образом. Моча наливается в сосуд, закрытый пробкой, через которую проходят две трубки. Через одну пропускается ток воздуха, а другая закрывается фильтровальной бумагой пропитанной уксуснокислым свинцом. В случае присутствия сероводорода последняя темнеет.

Диференциальный диагноз данных пальпации.

При нормальном положении почек прощупать их не удается. Ненадежным является и перкуторное определение их границ. Но все-таки, если почка смещена со своего места, то, сильно надавливая в глубину поясничной области, иногда вместо притупления можно получить тимпанический звук.

Корании предложил перкутировать почки при положении больного на животе, причем под подложечную область подкладывается валик из конского волоса вышиной в 15 см. Тогда печень и селезенка опускаются вперед и вниз, и тупость почек можно отграничить от тимпанического звука кишок. При этом почечная тупость оказывается не продольной, а поперечной или совсем отсутствует, как, например, при блуждающей почке. Для этого впрочем, достаточно предложить больному принять коленно-локтевое положение, при котором внутренности достаточно опускаются в сторону брюшной стенки.

У не слишком полных людей почки довольно хорошо отображаются на рентгенограмме, если предварительно очистить кишечник. Положение мочеточников можно определить после введения в них контрастных катетеров. Но особенно ценные картины получаются после наполнения почечных лоханок контрастным веществом. Для этого обычно пользуются раствором умбренала или колларгола. При этом удается увидеть форму и течение мочеточников, а также характер лоханок, например расширение их при гидронефрозе. При сравнении обеих лоханок удается определить и незначительные изменения, например, при опухолях.