По нашим данным среди всех повреждений почек тупыми предметами на долю подкапсульных приходится 24,4%.

У лиц, поступивших в стационар по поводу подкапсульных повреждений почек, в зависимости от их тяжести, клиническое течение травмы было неоднотипным.

В ряде случаев необходимо было лишь консервативное лечение, с благоприятным исходом. В других же — требовалось хирургическое лечение. Приводим отдельные наблюдения из экспертной практики.

Гр-н Б. , 23 лет, получил травму живота тупым предметом.

Поступил в стационар с жалобами на боль в правой половине живота и в правой поясничной области, на наличие крови в моче.

Общее состояние удовлетворительное, гемодинамика стабильная.

Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в правом подреберье, симптомов раздражения брюшины нет.

Симптом Пастернацкого справа резко положительный.

При пальпации болезненна область правой почки.

В моче обильная примесь крови, в большом количестве лейкоциты.

В анализе крови: лейкоциты — 20 тыс.

Выставлен диагноз: тупая травма поясничной области, субкапсулярный разрыв правой почки, макрогематурия.

При внутривенной урографии было установлено, что рисунок полостной системы правой почки деформирован, выполнение нечёткое, функция почки сохранена.