Приводим два примера из нашей практики. Гр-н Г. , 19 лет, был избит 9 июня. В этот же день поступил в стационар с диагнозом «Сотрясение головного мозга, ушиб поясничной области».

18 июня выписан из стационара. 29 июня доставлен в больницу с диагнозом «Острый перитонит». Сразу же прооперирован.

Во время лапаротомии диагностированы разрыв селезёнки, внутрибрюшинное кровотечение. 30 июня больной скончался. Судебно-медицинский эксперт, производивший исследование трупа Г. , пришёл к выводу о том, что у Г. имелся «двухфазный» разрыв селезёнки.

По заключению эксперта 9 июня Г. было причинено подкапсульное повреждение селезёнки, которое 29 июня завершилось вторым этапом — разрывом капсулы селезёнки. При анализе истории болезни Г. установлено следующее. При поступлении Г. в стационар АД — 110/70 мм рт. ст. , пульс — 100 уд/мин.

Печень и селезёнка не пальпируются. Живот вздут, ограниченно участвует в дыхании, напряжение мышц в правом подреберье, положительны симптомы раздражения брюшины. Диагноз: острый аппендицит.

В день поступления в 2230 часов проведена лапаротомия с удалением червеобразного отростка. Из брюшной полости выделилось большое количество крови. При ревизии брюшной полости в левом подреберье обнаружена «масса» свёртков крови.

В области ворот селезёнки выявлен линейный разрыв размером 4,5×0,6 см, из разрыва выделяется алая кровь.