Селезёнка снаружи прилежит к диафрагме, спереди и внутри — к желудку, сзади — к левой почке и левому надпочечнику, снизу изнутри — к хвосту поджелудочной железы и к ободочной кишке. Селезёнка может располагаться вертикально, горизонтально и косо.

Её положение зависит от формы грудной клетки, типа телосложения. У людей с брахиморфным типом телосложения селезёнка расположена более горизонтально, на отдалении от рёберной дуги, высоко, хвост поджелудочной железы находится близко от ворот селезёнки. При долихоморфном типе телосложения расположение селезёнки вертикальное, передний конец её приближён к рёберной дуге, хвост поджелудочной железы удалён от ворот селезёнки.

В таком положении селезёнка более доступна травматическому воздействию.

У лиц с узкой и длинной грудной клеткой положение селезёнки высокое, у лиц с широкой и короткой грудной клеткой — низкое. В норме селезёнка не выходит вперёд за переднюю подмышечную линию, задний конец отстоит от позвоночника на 46 см на уровне XXI грудных позвонков.

Поэтому у здоровых людей селезёнка не пальпируется, так как не выходит за пределы рёберной дуги.