Второй этап разрыва селезёнки, вероятнее всего, возник при падении Б. на левый бок в ночь с 18 на 19 марта. О возможности возникновения данного разрыва в этой ситуации свидетельствуют его локализация и направление — поперечный разрыв на висцеральной поверхности органа.

Повреждение с такой морфологией образуется в результате переразгибания селезёнки и смещения её нижнего края влево, что могло иметь место при падении на левый бок, смещении селезёнки ребром грудной клетки вправо, а нижнего края органа влево.

Об образовании данного разрыва селезёнки при указанных обстоятельствах свидетельствуют и результаты гистологического исследования.

Подтверждением того, что разрыв капсулы в области подкапсульной гематомы произошёл в ночь с 18 на 19 марта, является также наличие в брюшной полости большого количества свободной крови, поскольку по данным научной литературы после травмы селезёнки в первые 6 часов объём излившейся из её разрыва крови в брюшную полость составляет от 500 до 1000 мл.