К числу заболеваний, сопровождающихся резким увеличением селезёнки, относится малярия. На наш взгляд, представляет экспертный интерес следующее наблюдение. Гр-н А. , 31 года, находился на стационарном лечении с 09.

07. по 17. 07.

17. 07. он скончался. Поступил с диагнозом «геморрагический цистит», по поводу которого и получал лечение.

После получения 16. 07. результатов исследования мазков крови у больного диагностировали «тропическую малярию».

Состояние больного резко ухудшилось, потерял сознание.

Наступила клиническая смерть.

Реанимация оказалась безрезультатной.

В окончательный диагноз, наряду с основной патологией вынесен «Разрыв паренхиматозного органа ?» При назначении судебно-медицинской экспертизы среди прочих вопросов следствие интересовало наличие у А. повреждений. При исследовании трупа в брюшной полости обнаружено 1800 мл жидкой крови с небольшим количеством её рыхлых свёртков, обволакивавших селезёнку. Селезёнка массой 690 г, размерами 17x14x7 см.

На висцеральной поверхности селезёнки имелось отслоение капсулы на участке размерами 7×5 см с обнажением паренхимы.

На отторгнутом лоскуте капсулы находился фрагмент паренхимы размером 1×0,8×0,5 см, соответственно которому в ткани органа имелся дефект.

Причиной смерти А. явилась малярия, осложнившаяся самопроизвольным разрывом селезёнки с массивным кровотечением в брюшную полость.