Тромбоэмболия легочной артерии — непосредственная причина смерти, основная причина смерти Д. — закрытая травма живота с разрывом селезёнки. Подкапсульная гематома селезёнки, создав условия для «хронизации» процесса, усугубила состояние пострадавшего, обусловив тяжёлые осложнения. Вопрос о правильности оказания медицинской помощи обязательно решается с участием в экспертизе соответствующих врачейклиницистов на основе тщательного изучения материалов уголовного дела, медицинских документов, характера травмы и её осложнений.

Следует отметить, что по данным специальной литературы общая летальность при травме селезёнки составляет от 11% до 4142%. По данным НИИ скорой помощи им.

Н. В. Склифосовского большинство больных с травмой селезёнки подвергаются операции в ближайшие 5 часов.

Эти сроки достаточны для целенаправленного обследования пострадавшего, для объективного подтверждения диагноза травмы селезёнки и выбора методов лечения.

Второй этап разрыва селезёнки в месте подкапсульной гематомы обычно сопровождается профузным кровотечением в брюшную полость, что, естественно, сокращает период времени для оказания неотложной медицинской помощи.

Непросты эти случаи и для судебно-медицинской диагностики.