Гр-н П. , 21 года, упал в яму и ударился «правым боком о тупой предмет».

Ночь прошла спокойно, утром обратился к врачу с жалобами на боль в правой половине поясничной области.

Вечером был госпитализирован.

Отмечалось выделение крови с мочой.

Патологии со стороны брюшной полости не выявлено. Симптом Пастернацкого — положительный.

Моча интенсивно окрашена кровью.

На третий день после травмы состояние резко ухудшилось, усилилась боль в животе, появились симптомы раздражения брюшины.

Проведена лапаротомия. Удалена подкапсульная гематома печени, проведена нефрэктомия. При этом подкапсульная гематома правой доли печени была настолько велика, что приподнимала правый купол диафрагмы.

Выявлены обширная забрюшинная гематома справа, отслоение фиброзной капсулы правой почки и разрыв её у нижнего полюса.

Смерть П. наступила через 23 дня после травмы.

При исследовании печени в области передней и задней частей её диафрагмальной поверхности, с частичным переходом на висцеральную поверхность, капсула отслоена массивной гематомой со свернувшейся кровью. Гематома покрывала паренхиму печени слоем толщиной до 2,5 см на протяжении указанной поверхности правой доли, с множественными неглубокими трещинами и надрывами ткани печени в этой области.

На продольных разрезах правой доли выявлялась чёткая граница некроза, проходящая поперек её в 9 см от правого края печени.