Содержание пигмента обычно уменьшено при механической желтухе с неполной закупоркой, даже при желтухе вследствие повреждения паренхимы печени, при метастазах опухолей, а иногда и при циррозах печени.

Если при помощи упомянутых провокационных методов не удается получить пузырной желчи, можно предположить закупорку ductus cyslicus или сморщенного пузыря. Впрочем, в начале и при полном развитии катаральной желтухи также не удается получить пузырной желчи (Лепене).

Шендубе наблюдал и при различных формах желтухи, а также как во время развития, так и на высоте желтухи, после впрыскивания типофизина, отсутствие пузырной желчи, которая снова появлялась после прекращения процесса. В большинстве случаев это происходило постепенно — и тогда эти авторы считают, что желтуха зависит от повреждения паренхимы; в других же случаях переход происходил внезапно — и тогда желтуха зависела от механического препятствия, к которому названные авторы относят и спазм.

Обычно, печеночная желчь не содержит уробилиногена, который всегда можно обнаружить в пузырной желчи, а иногда при ряде заболеваний   в печеночной желчи. Уробилиногеновая реакция особенно энергична при гемолитической и пернициозной анемии, часто также при малярии. Кроме того, она положительна при холецистите и холангите, особенно во время приступа и вскоре после них; иногда красное окрашивание получается и при циррозах и раках печени. С другой стороны, при желтухе реакция редко бывает положительной и то лишь в стадии затухания процесса. Таким образом, она все-таки имеет некоторое диагностическое значение.

Степп и его ученики (Ротман) указали, что можно делать некоторые выводы на основании содержания клеток в печеночной и пузырной желчи. Правда, состав клеток нормально почти не колеблется, и почти всегда находят лишь цилиндрические клетки; но большое содержание лейкоцитов в пузырной желчи при относительно небольшом количестве в печеночной характерны для холецистита, а обратные отношения для холангита, одновременное же обильное содержание гнойных клеток в обоих видах желчи говорит за комбинацию обоих заболеваний. Проверочные исследования Ланганке не привели к ценным диагностическим выводам: ни по роду клеток (которые, впрочем, нелегко дифференцировать), ни на основании их числа нельзя делать определенных диагностических выводов, что понятно уже из того, что примесь клеток может происходить и из двенадцатиперстной кишки. Тем не менее, большое количество гнойных клеток заслуживает внимания.

По тем же соображениям сомнительна возможность получения ценных результатов от исследования жидкости, добытой дуоденальным зондом на белок и муцин; это также было предложено для дифференциально-диагностических целей Стрисовером, Рауз и др.

Эйнгорн указал, что обнаружение холестериновых кристаллов и билирубиновой извести в дуоденальной жидкости позволяет диагностировать холецистит с камнем или без камня. Необходимо, впрочем, подчеркнуть, что при инфекционном холе цистите лучше не применять провокационных методов. Я, например, наблюдал ознобы, усиление желтухи с болями и области печени, после впрыскивания гипофизина, в случае, когда желчь содержала кишечные палочки. Иногда, особенно при применении сульфата магния, можно даже вызвать, припадки колик; впрочем, другие врачи этого никогда понаблюдали.