Таким образом, данные клинико-рентгенологических исследований, изучения функции аутотрансплантированнои нижней доли, результаты проведения пробы с выключением правого (интактно- го) легкого позволили нам произвести в этой группе животных удаление правого (интактного) легкого для выяснения функциональной ценности аутотрансплантированнои нижней доли левого легкого и компенсаторных возможностей организма.

Состояние животных после удаления правого (интактного) легкого

Все 9 животных перенесли операцию удаления правого (интактного) легкого. При перевязке правой легочной артерии и удалении легкого изменений в сердечной деятельности и в состоянии животного не отмечалось. Операцию заканчивали при дыхании одной аутотрансплантированнои нижней долей левого легкого при постоянной искусственной вентиляции Ог в обычном ритме.

После окончания операции через 5—10 минут прекращали искусственную вентиляцию 02 единственной аутотрансплантирован- нои нижней доли левого легкого и животное переводили на самостоятельное дыхание, которое обычно появлялось через 2—3 минуты. Вначале оно было поверхностным и еле заметным, но затем углублялось. Состояние животных сразу же после окончания операции было тяжелым, имелся цианоз слизистой губ и языка, дыхательные движения становились глубокими с участием вспомогательных дыхательных мышц. Через 1 час после окончания операции производили спирометрию и взятие артериальной и венозной крови из бедренной артерии и вены.

После удаления правого (интактного) легкого вентиляция и газообмен аутотрансплантированнои нижней доли увеличивались в 2 раза (р<0,05) по сравнению с показателями аутотрансплан- тированнои нижней доли, полученными при бронхоспирометрии. Эти показатели соответствовали данным при функциональной пробе с выключением правого (интактного) легкого (р>0,05) и при дыхании обоими легкими. Одцако в результате выраженной гипервентиляции эффективность газообмена аутотрансплантиро- ваннои нижней доли по данным КИСЬ понижалась (КИОг— 25,3, или 76% от общей спирографии, р — 0,05).

Исследование НЬОгА показало значительное снижение: 78,4 ± 3,4% (до операции 93,7 + 1,4%, р<0,05); отмечалось также снижение НЬ02В: 57,5+7,5% (до операции 65,5+3,2%, однако р > 0,05).

Следовательно, через 1 час после пульмонэктомии при самостоятельном дыхании аутотрансплантированнои нижней долей левого легкого в результате понижения эффективности газообмена развивалась артериальная гипоксемия и явления дыхательного ацидоза. Эти данные указывали на низкие компенсаторные возможности организма в условиях дыхания одной аутотрансплан- тированнои нижней долей левого легкого.

Через 3 часа после удаления правого (интактного) легкого в результате развития артериальной гипоксемии и дыхательного ацидоза дыхательный центр реагировал дальнейшим увеличением вентиляции аутотрансплантированнои нижней доли левого легко

го (по данным МОД, 3,560 ± 0,417 л/мин, или 250% по сравнению с показателями доли, полученными при бронхоспирометрии; р < 0,05) и газообмена (по данным П02, 71,7 ± 5,0 мл/мин, или 190% по сравнению с показателями доли, полученными при бронхоспирометрии; р<0,05). В результате непропорционального увеличения вентиляции и ГЮ2 эффективность газообмена не увеличивалась и оставалась на низких цифрах (КИОг 31,5; />>0,05). Низкая эффективность газообмена приводила к дальнейшему увеличению артериальной и венозной гипоксемии и дыхательного ацидоза.