Проведение пробы с кратковременным отключением противоположного интактпого легкого при бропхосппрометрии после аутотрансплантации позволяло изучить восстановление функции и компенсаторных возможностей аутотрансплантированного легкого в динамике начиная от первых часов после операции в течение длительных сроков с неоднократным повторением. Эта проба являлась более щадящей и физиологичной, чем удаление интакт- ного легкого, и нашла широкое применение в эксперименте и в клинике (Ютанов, 1963, 1964; Hardy et al., 1963; Beemtsma et al., 1963; Рабинович и соавт., 1964; Bucherl et al., 1964; Faber et al., 1965; Лацис, 1967; Теличенас, 1968).

Наряду с этой пробой применяли и другие методы отключения противоположного интактного легкого.

В опытах Е. S. Bucherl et al. (1961, 1964), J. D. Hardy et al. (1963), B. T. Allgood et al. (1968), M. Mori (1968), F. S. Munoz et al. (1968), M. Suzuki (1969) во время аутотрансплантации легкого была произведена перевязка противоположной легочной артерии. После одновременной аутотрансплантации и перевязки противоположной легочной артерии все животные погибли в ближайшие часы и дни после операции при явлениях повышения давления в легочной артерии, отека легких и дыхательной недостаточности.

При перевязке противоположной легочной артерии в отдаленные сроки после аутотрансплантации легкого (от 1 месяца до 1 года), несмотря на высокую летальность, отдельные животные выжили в течение длительных сроков, но у большинства из них развивалась легочная гипертензия (Zorzoli et al., 1958; Hardy et al., 1963; Guilmet et al., 1965; Weis et al., 1966; Munoz et al. 1968; Wildevuur et al., 1968).

A. Panossian et al. (1968), J. С. В. Lincoln et al. (1970) показали, что непосредственно после аутотрансплантации легкого животные переносили пережатие легочной артерии в течение 1 часа.

В опытах F. J. Veith et al. (1969, 1970), производивших аутотрансплантацию легкого с одновременной перевязкой противопо

ложной легочной артерии, все животные погибли после операции. Авторы показали, что перевязка легочной артерии противоположного легкого приводила к повышению сосудистой резистентности аутотрансплантированного легкого. Одной из причин этого являлась ригидность и нерастяжимость анастомоза легочной артерии. Был обнаружен значительный градиент давления в области анастомоза легочной артерии. После того как начали производить аутотрансплантацию легкого с применением специальных методов, направленных на расширение анастомоза легочной артерии, животные стали выживать после одновременной перевязки противоположной легочной артерии в течение длительных сроков (5 из 10 собак прожили более 5 недель).

В опытах F. Alican et al. (1971), P. A. Ebert et al. (1971), M. Noirclerc et al. (1971) после аутотрансплантации легкого и одновременной перевязки противоположной легочной артерии, несмотря на высокую общую летальность, некоторые животные выжили в течение 14—42 дней после операции. Авторы отмечали, что у животных определялось увеличение давления в легочной артерии, которое постепенно возвращалось к норме. Одним из условий успеха этого вмешательства авторы считали состоятельность сосудистых анастомозов. Применение сосудорасширяющих операций являлось необязательным.

W. L. Joseph et al. (1970) у 16 бабуинов произвели аутотрансплантацию левого легкого и одновременно перевязку противоположной легочной артерии. Большинство животных выжило более

5—7 месяцев. Сразу же после перевязки наблюдался подъем давления в легочной артерии, который к 14-му дню возвращался к предоперационному уровню. Авторы отмечали, что аутотранс- плантировапное легкое бабуинов могло обеспечить полноценный газообмен сразу же после окончания операции и бабуины легче переносили перевязку противоположной легочной артерии, чем собаки.