Следует отметить, что при выключении правого (интактного) легкого наступали заметные изменения в клиническом состоянии животного. Уже через 2—3 минуты появлялся цианоз слизистой языка, тахикардия, в ряде случаев возникали судорожные сокращения диафрагмы. Все эти признаки свидетельствовали о развитии острой дыхательной недостаточности, и в связи с резким ухудшением состояния животного дальнейшее проведение пробы прекращали через 4—4,5 минуты. Только у единичных животных удалось осуществить выключение правого (интактного) легкого в течение 5 минут. К концу проведения пробы производили третью пункцию грудной аорты.

Анализ периферической артериальной крови показал, что при отключении правого (интактного) легкого развивалась выраженная артериальная гипоксемия: НЬОгА 51,0+1,1% (р<0,05). Показатели кислотно-щелочного состояния свидетельствовали о развитии дыхательного ацидоза.

Таким образом, при отключении правого (интактного) легкого после окончания аутотрансплантации доли легкого развивалась артериальная гипоксемия и дыхательный ацидоз, что свидетельствовало о низких компенсаторных возможностях аутотрансплантированной нижней доли левого легкого. Основными причинами снижения функции аутотрансплантированной доли легкого сразу же после окончания операции являлись изменения, возникавшие в ткани легкого в связи с пересечением нервных путей, лимфатических сосудов и нарушением питания по системе бронхиальных артерий. Во время аутотрансплантации нижней доли производилось также удаление верхней и сердечной долей (20% функционирующей легочной ткани). Кроме того, при отключении правого (ин- тактного) легкого возникал физиологический шунт и большая часть крови проходила через сосудистую систему правого (интактного) легкого, не обогащаясь кислородом.

Исследования, проведенные в раннем послеоперационном периоде, показали, что функция аутотрансплантированной нижней доли также оставалась сниженной.

Ранний послеоперационный период. После окончания операции и прекращения искусственной вентиляции у животных восстанавливалось спонтанное дыхание. Состояние животных в первые дни после операции было сравнительно тяжелым. В 1—3 сутки после операции они лежали в клетке, пищу принимали плохо, часто отмечался кашель. С 4—5-го дня после операции они становились более подвижными, начинали есть. В области раны в раннем послеоперационном периоде отмечалась отечность. На 8-е сутки после операции состояние животных улучшалось. Они были подвижны, активны. Однако пробежка на расстояние 20 м была для них утомительна, вызывала одышку.

При бронхоспирографическом исследовании (на 8-е сутки после операции) в аутотрансплантированной нижней доле отмечалась гипервентиляция за счет увеличения ДО, снижение П02 и значительное снижение КИ02. В правом интактном легком также отмечалась гипервентиляция, ПОг повышалось, КИОг несколько понижался (р<0,05). При этом нарушалось процентное соотношение участия обоих легких в вентиляции и газообмене: МОД соответственно составлял для правого легкого 6 2,0 ±3,5%, а для аутотрансплантированной нижней доли левого легкого 38,0 + 3,5% (р < 0,05); П02 соответственно 67,2 : 32,8 ± 3,5% (р < 0,05) ( 47).

Следовательно, в раннем послеоперационном периоде наблюдалось снижение вентиляции и газообмена в аутотрансплантированной нижней доле левого легкого и компенсаторное повышение этих показателей в правом (интактном) легком.