В 1963 г. J. D. Hardy et al. произвели первую аллотрансплантацию легкого в клинике. В последующие годы в разных странах были также произведены попытки пересадок легкого в клинике (США, Япония, Канада, Западный Берлин, Англия, Бельгия). Эти операции большей частью кончились неудачей, так как больные погибали на протяжении не более месяца после них. Лишь больной, оперированный F. Derom (1968), прожил 10 месяцев.

В 1969 г. по инициативе американских торакальных хирургов (W. E. Adams, D. A. Blumenstock, J. R. Benfield, О. Gago, F. J. Veith и др.) был создан Международный комитет по трансплантации легких, который приступил к регистрации опубликованных и неопубликованных случаев пересадки легкого в клинике. Благодаря этому с 1970 г. в литературе стали регулярно появляться подробные обзоры по этому вопросу (Wildevuur, 1970; Veith, Blumenstock, 1971; Trammer et al., 1971).

Пересадка легкого в клинике нашла отражение во многих обзорных работах (Haglin, 1968; Blumenstock, 1969; Adams, 1970; Bucherl, 1970, 1971; Daumet, 1970; Megevand, 1970; Derom, 1971; Veith etal, 1971).

В монографиях по пересадке органов и тканей в ряде разделов излагаются отдельные вопросы проблемы пересадки легкого (Hume, 1959; Woodruff, 1960; Largiader, 1966; Marinescu, 1967, 1970; Rapoport, 1968).

Резюмируя приведенные данные литературы, можно выделить следующие периоды изучения проблемы пересадки легкого.

I              период (1950—1960 гг.). Первые попытки ауто- и аллотрансплантации легкого у животных. Изучение принципиальной возможности осуществления этих операций в эксперименте.

II            период (1960—1970 гг.). Углубленное изучение проблемы пересадки легкого в эксперименте на больших группах животных. Дальнейшая разработка техники трансплантации легкого. Изучение вопросов восстановления структуры и функции аутотрансплантированного легкого, консервации легкого. Изучение современных методов иммунодепрессивной терапии при аллотрансплантации легкого в эксперименте. Первые пересадки легкого в клинике.

III           период. Разработка нерешенных вопросов пересадки легкого в эксперименте (усовершенствование хирургической техники, развитие методов сохранения легкого в течение длительных

сроков, улучшение результатов аллотрансплантации легкого в эксперименте). Дальнейшая разработка проблемы пересадки легкого в клинике. Этот период только начался.

Успешное решение проблемы пересадки легкого в клинике будет определяться общим прогрессом проблемы пересадки органов и тканей, успехами трансплантационной биологии, генетики, иммунодепрессивной терапии.

Аутотрансплантация легкого в эксперименте позволяет изучать нерешенные и спорные вопросы проблемы пересадки легкого при тканевой несовместимости.

Следует подчеркнуть, что аутотрансплантация легкого — технически более сложная операция, чем аллотрансплантация. При аутотрансплантации соединяются короткие концы мобилизованных и пересеченных сосудов и бронхов. При аллотрансплантации могут быть мобилизованы более длинные концы сосудов донора и реципиента, что значительно облегчает наложение сосудистого шва во время операции. Это обстоятельство в некоторой степени объясняет большую летальность после аутотрансплантации легкого, особенно в первые 5 дней после операции, по сравнению с аллотрансплантацией.