Отторжение аллотрансплантата легкого наступило в результате реакции тканевой несовместимости. Пересадка различных органов, в том числе и легкого, потребовала интенсивного изучения методов подавления трансплантационного иммунитета, создания иммунологической толерантности к аллотрансплантату и разработки способов предупреждения развития реакции отторжения.

Создание иммунологической толерантности в настоящее время возможно в трех направлениях:

1)           воздействие на организм реципиента с целью снижения иммунологической реакции на аллотрансплантат;

2)           воздействие на организм донора или аллотрансплантат с целью уменьшения антигенной специфичности;

3)           подбор донора и реципиента по степени тканевой совместимости.

Воздействие на организм реципиента осуществлялось в экспериментах при аллотрансплантации легкого биологическими, физическими и химическими способами.

С целью биологического воздействия на организм реципиента при аллотрансплантации легкого в эксперименте применяли удаление различных органов (селезенки, вилочковой железы), ответственных за иммуногенез, десенсибилизацию антигенами донора, переливание донорской крови, однако эти методы оказались малоэффективными и не продлевали жизнь животных (Neptune et al., 1952; Hardin et al., 1954; Ютанов, 1963; Стручков и соавт., 1966; Suzuki etal., 1968).

Применение повторных сеансов перекрестного кровообращения между донором и реципиентом в опытах О. Gago et al. (1965) после аллотрансплантации создавало временную толерантность с продлением жизни животных до 21 дня. Е. S. Bucherl et al. (1964, 1966, 1967) производили сразу же после рождения замену крови щенков кровью предполагаемого донора, а через 5 месяцев — аллотрапсплантацию легкого. Из 10 животных этой группы 3 выжили в течение нескольких месяцев, а 2 животных прожили 2 и

4 года после аллотрансплантации легкого. К сожалению, до сих пор автор не опубликовал гистологические материалы этих интересных наблюдений.

Тотальное рентгеновское облучение животного или аллотрансплантата, облучение крови реципиента бетатроном вне организма пе продлили жизнь животных после аллотрансплантации легких (Hardin et al., 1954; Blumenstock et al., 1962; Bucherl et al., 1967).

Более перспективным оказалось применение различных химических веществ и препаратов, обладающих иммунодепрессивным действием.

Уже при первых аллотрансплантациях легкого в эксперименте W. В. Neptune et al. (1953), С. A. Hardin et al. (1955) применили АКТГ и кортизон. Использование этих препаратов удлиняло среднюю продолжительность жизни животных до 18—25 дней, но затем животные погибали, а морфологическая картина некроза легкого не отличалась от таковой в группе животных, которые не получали эти препараты.

Применение алкилирующих веществ — циклофосфамида и тренимона — при аллотрансплантации легкого увеличило среднюю продолжительность жизни до 49 дней, но не смогло предотвратить развитие реакции отторжения (McPhee et al., 1964, 1966; Bucherl et al., 1965).

Применение антиметаболитов — препаратов, которые нарушают процессы нормального клеточного метаболизма,— привлекло внимание исследователей. Наиболее широко стали применять антиметаболиты пуринового и пиримидинового рядов, такие, как 6-меркаптопурин и имуран (азатиоприн). Использование 6-мер- каптопурина при аллотрансплантации легкого продлило жизнь животных до 50 дней, причем отдельные животные выживали до 150—200 дней (Ютанов, 1964; Rogalski, 1966; Куробе и соавт., 1967; Tamames et al, 1968).