Для изучения функции и компенсаторных возможностей аутотрансплантированного легкого или доли после операции применялись различные пробы с отключением противоположного (интакт- ного) легкого (отключение легкого при бронхоспирометрии, перевязка противоположной легочной артерии, пересечение или отключение бронха интактного легкого). Однако наиболее убедительным доказательством восстановления структуры и функции легкого в отдаленные сроки после аутотрансплантащш являлась возможность операции удаления противоположного (интактного) легкого. При удалении противоположного легкого происходило одномоментное отключение большого объема функционирующей легочной ткани (55% при удалении правого легкого), операция сопровождалась массивной операционной травмой, смещением средостения, нарушениями гемодинамики.

Попытки удаления противоположного (интактного) легкого в отдаленные сроки после аутотрансплантащш (от 14 дней до 1 года) в большинстве случаев оканчивались гибелью животных в ближайшие дни после операции (Faber et al., 1959; Linberg et al., 1961; Yeh et al., 1962; Hardy et al., 1963; Nigro et al., 1963; Shaw et al., 1964; Mouritzen et al., 1967; Vanderhoeft, 1967; Okazaki, 1968). Были высказаны мнения о несовместимости с жизнью животного одноэтапного удаления интактного легкого, н началось осуществление его поэтапного удаления путем множественных лобэктомий с различными промежутками времени между этапами операции, в течение которых происходила адаптация организма. Появились сообщения о выживании отдельных животных в течение длительных сроков после таких операций (Nigro et al., 1967).

В последующем появились сообщения о выживании единичных животных при одномоментном удалении противоположного (интактного) легкого в отдаленные сроки после аутотранспланта- щш (Haglin, 1965; Савинский, 1965; Wildevuur, 1967; Перельман и соавт., 1968, 1970; Shaw et al., 1968; Ross et al, 1969; Suzuki et al., 1969).

В  10 представлены сводные данные о результатах одномоментного удаления противоположного (интактного) легкого в

разные сроки после аутотрансплантации. Эти данные показывают, что после 948 аутотрансплантации легкого, выполненных различными авторами, лишь у 110 животных (11,6%) были произведены попытки удаления противоположного интактного легкого. Это объясняется тем, что очень много животных погибло после операции аутотрансплантации или у них возникли различные осложнения, которые делали невозможным проведение операции удаления противоположного (интактного) легкого.

Из 110 животных, которым в различные сроки после аутотрансплантации легкого было произведено удаление противоположного (интактного) легкого, погибли в ближайшие дни после операции

94 (85,5%), выжили в течение длительных сроков 16 (14,5%) с максимальным сроком наблюдения 3 года и 3 месяца.

Из 260 аутотрансплантаций легкого или доли в наших экспериментах в 3 случаях было произведено удаление правого (интактно- го) легкого после аутотрансплантаций левого легкого, причем выжили в течение длительных сроков 2 животных, а в 9 случаях было произведено удаление противоположного (интактного) легкого после аутотрансплантаций доли легкого. Все эти опыты представляют значительный научный интерес, поэтому они выделены в специальную главу.