Компенсаторные возможности аутотрансплантированой нижней доли правого легкого были относительно устойчивы в покое и значительно снижались при проведении пробы с отключением левого (интактного) легкого. Показатели вентиляции и газообмена аутотрансплантированной нижней доли правого легкого при отключении левого были следующими: МОД 3,560 л/мин (или 98% по сравнению с исходным при дыхании обоими легкими), ПОг "90 мл/мин (89%), КИОг 25,2 (85%). Отмечалось значительное снижение насыщения артериальной крови Ог при проведении про- <5ы с отключением; до отключения НЬ02А! 85%, через 5 минут после отключения НЬОгАг 55%, что подтверждало данные о снижении эффективности газообмена при дыхании только аутотранс- шлантированной нижней долей правого легкого.

Таким образом, в отдаленные сроки после отсроченной аутотрансплантации нижней доли правого легкого (с консервацией в течение 24 часов при температуре +4°) вентиляция и газообмен доли были снижены. Компенсаторные возможности аутотрансплантированной нижней доли при проведении функциональной пробы с отключением левого (интактного) легкого также были снижены, что подтверждалось снижением насыщения Ог артериальной крови при проведении этой пробы.

Морфологические исследования при консервации легкого проводились рддом авторов для изучения характера и сроков возникновения изменений при различных видах консервации (Blumenstock et al, 1965; Hino et al., 1968; Milhaud et al., 1969; Годзоева, 1970; Noirclerc et al., 1970).

K. Hino et al. (1968) показали, что при консервации в течение 24 часов структура легкого была почти нормальной, за исключением некоторого набухания базальной мембраны и стенок бронхиол. При сроках хранения в течение 48—96 часов наблюдались пролиферация бронхиального эпителия, разрыв некоторых альвеол и разрозненные ателектазы.

По данным К. А. Годзоевой (1970), через 24 часа после консервации легкого с помощью гипотермии и гипербарической оксигена- щии наблюдалось утолщение альвеолярных перегородок, уменьшалось количество ядер. Эти явления носили очаговый характер, увеличивались при хранении в течение 48 и 72 часов и приобретали необратимый характер.

При исследовании консервации легкого нами были изучены гистологические изменения, которые возникали в течение 2 и 24 часов, и состояние ткани легкого после отсроченной аутотрансплантации. Одновременно проводилось гистохимическое, биохимическое и электронно-микроскопическое исследование этих же тка

ней. Весь комплекс исследований позволил составить определенное представление о возможности отсроченной аутотрансплантации легкого с консервацией в пределах 2 и 24 часов и о сроках наступления выраженных изменений в ткани легкого при продолжительной консервации в течение 48—96 часов без последующей отсроченной аутотрансплантации.

Гистологические исследования до и после немедленной аутотрансплантации (контрольная группа) показали, что ткань аутотрансплантированного легкого воздушна, альвеолярные перегородки тонкие, альвеолярные ходы местами расширены, просвет бронхов свободен. Легочная ткань имела нормальное строение и не отличалась от ткани интактного легкого ( 132). Прекращение кровотока и вентиляции на 1,5—2 часа при немедленной аутотрансплантации не отражалось на структуре легочной ткани.

Гистологические исследования, проведенные при консервации легкого в течение 2 часов, показали, что в ткани легкого отмечались участки очаговых дистелектазов и мелких ателектазов, которые чередовались с участками воздушной легочной ткани с тонкими альвеолярными перегородками.