При исследовании проблемы пересадки легкого привлекло внимание изучение сурфактанта — поверхностно-активного вещества, липопротеида высокомолекулярного веса, который входит в состав пленки, выстилающей поверхность альвеолы и создает поверхностное натяжение, препятствующее спадению альвеолы.

Было обнаружено, что при немедленной аутотрансплантации и аллотрансплантации без консервации количество сурфактанта существенно не изменялось при отсутствии осложнений (Wald- hausen et al., 1965; Thomas et al., 1968; 1969; Lincoln et al., 1969, 1970; Sekabunga et al. 1969; Yakeishi et al., 1969). В то же время, по данным A. S. Trimble et al. (1966), А. V. Foote et al. (1970), в ранние сроки после аутотрансплантации количество сурфактанта уменьшалось. В отдаленные сроки после аутотрансплантации легкого — от 3 дней до 22 недель — количество сурфактанта не изменялось по сравнению с интактным легким (Thomas et al., 1968; Lincoln etal., 1969, 1970).

Эти исследования были проведены при немедленной аутотрансплантации, когда время прекращения кровотока и вентиляции в

легком не превышало 1,5—2 часов. Исследования изменений сурфактанта при консервации легкого не проводились.

Нами были изучены изменения сурфактанта при консервации легких в течение 2 и 24 часов с отсроченной аутотрансплантацией, а также при длительной консервации легкого (до 96 часов) . При исследовании использовали определение показателя стабильности пузырьков воздуха по методу R. E. Pattle (1961), который отражал содержание сурфактанта в легком. Проведены 4 группы опытов.

При сравнении показателей стабильности (ПС) пузырьков воздуха, выделенных из легких собак после торакотомии перед аутотрансплантацией, средний (ПС) пузырьков воздуха нормальных собак был единым для всех групп: 0,84+0,031. Эти цифры соответствовали средним показателям по данным других исследователей (например, 0,83 + 0,05, по данным V. Slavkovic et al., 1968).

I              группа (контрольная). После аутотрансплантации ПС пузырьков существенно не изменялся и был равным 0,82 ± ±0,012 (р>0,05) ( 17,  146).

II            группа. После консервации легкого в течение 2 часов с отсроченной аутотрансплантацией ПС существенно не отличался от среднего показателя стабильности нормальных животных, а также от исходных данных показателей стабильности в этой группе (р>0,05).

III           группа. После консервации легкого в течение 24 часов с отсроченной аутотрансплантацией показатель стабильности уменьшался (р<0,05), однако он существенно не отличался от показателя стабильности нормальных животных перед аутотрансплантацией (/>>0,05).

IV           группа. Показатель стабильности после консервации легкого свыше 48 часов прогрессивно снижался (р<0,05), но полностью сурфактант не исчезал.

Следовательно, после аутотрансплантации легкого без консервации показатель стабильности пузырьков воздуха, который отражал содержание сурфактанта, существенно не изменялся, что совпадало с данными других исследователей (Waldhausen et al., 1965; Yeh et al., 1966; Greenfield et al., 1967; Sekabunga et al., 1969; Lincoln et al, 1969, 1970).

При консервации легкого в течение 2 и 24 часов с отсроченной аутотрансплантацией показатель стабильности также существенно не изменялся в процессе консервации и после аутотрансплантации. Эти данные нашли подтверждение в последней работе P. A. Thomas et al. (1971), которые не обнаружили изменения сурфактанта при консервации легкого в течение 24 часов при +5° с последующей аутотрансплантацией. При длительных сроках консервации (48, 72, 86 часов) отмечалось прогрессивное снижение показателя стабильности пузырьков воздуха, что указывало на уменьшение сурфактанта в ткани легкого.