Оценку совместимости пары «донор — реципиент» с помощью теста бластопдной трансформации лимфоцитов при аллотрансплантации легкого использовали Г. В. Лацис (1967), Н. И. Герасименко и соавт. (1969), Е. Ф. Чернушенко и соавт. (1971). В опытах Г. В. Лациса одна собака прожила более года после аллотрансплантации левого легкого на место левой нижней доли без иммунодеп- рессивной терапии. Хотя авторы по данным рентгенографии и ангиопульмонографии считали функцию легкого удовлетворительной, данные бронхоспирографии свидетельствовали о значительном снижении функции аллотрансплантированного легкого. Гистологические данные этого животного автор пока не опубликовал. Следует сказать, что ангиография не может служить показателем полноценности легкого в условиях аллотрансплантации, так как при полной проходимости легочной артерии трансплантат может не функционировать, а паренхима его оказывается замещенной соединительной тканью, что, например, наблюдали С. Tountas et al. (1966) через 3 месяца после операции.

В 1968 г. были опубликованы исследования по определению гистосовместимости собак при аллотрансплантации легких по лейкоцитарным и эритроцитарным антигенам (Rubinstein et al., 1968; Н. Tanaka, 1968).

В ряде последних работ D. A. Blumenstock et al. (1969, 1970, 1971) осуществили типирование донора и реципиента по лимфоцитарным антигенам, используя 11 лимфоцитотоксических сывороток. В группе подобранных породистых животных, которым после аллотрансплантации легких не применялась иммунодепрес- сивная терапия, выживаемость была до 31—229 дней, неподобранные пары выжили 7—16 дней. В группе подобранных беспородных пар животные выжили 8—41 день, а неподобранные пары —7— 12 дней.

Одной из сложных и нерешенных проблем при аллотрансплантации легкого является распознавание криза реакции отторжения. Безусловно, своевременная диагностика криза позволила бы изменить тактику применения иммунодепрессивного лечения, увеличить дозы препаратов при угрозе отторжения или снизить дозу и уменьшить опасность интоксикации при улучшении клинического состояния аллотрансплантата.

Одним из признаков начинающейся реакции отторжения, по мнению D. A. Blumenstock et al. (1967), P. Vuillard et al. (1969), S. Fourcade et al. (1971), L. B. Bryant et al. (1972), P. Hutchin et al. (1972), являлось снижение функции легкого после аллотрансплантации. L. M. Linde et al. (1970) показали, что развитие легочной гипертензии после временной окклюзии противоположной легочной артерии может являться одним из признаков начинающейся реакции отторжения. В распознавании реакции отторжения могут быть использованы рентгенологические, ангиографи- ческие и изотопные методы исследования (Grosjean et al., 1969; Benfield et al., 1971; Siegelman et al., 1971; Veith et al., 1972). E. L. Walker et al. (1970) считали, что удлинение времени наличия контрастного вещества в сосудах являлось ранним признаком развития реакции отторжения. По мнению J. A. Waldhausen et al. (1965), снижение содержания сурфактанта в ткани легкого, кото рое наблюдалось через 48 часов после аллотрансплантации, также могло служить одним из первых изменений, вызванных развитием реакции отторжения. Изменения картины крови, белкового состава, сывороточных амипаз также могли быть одним из признаков начинающейся реакции отторжения (Piazza et al., 1967). Дифференциальная диагностика затруднялась развитием инфекции и воспалительных явлений в аллотрансплантированном легком, которые могли сочетаться с появлением реакции отторжения (Ribet et al., 1969; Cullum et al., 1972).