Для оценки функции аутотрансплантированной нижней доли после отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 2 и 24 часов было произведено исследование газов и кислотно-щелочного состояния притекающей и оттекающей крови путем пункции легочной артерии и нижней легочной вены на операционном столе ( 130). Пункции производились до и после аутотрансплантации при открытой грудной клетке и стандартном режиме вентиляции обоих легких кислородом (15 сжатий дыхательного мешка в минуту), при глубине наркоза IIIь

Исследования газов крови и кислотно-щелочного состояния были произведены во время 54 опытов при немедленной аутотрансплантации нижней доли левого легкого (контрольная серия). Консервация легкого в этих опытах не производилась. При исследовании крови, оттекающей от аутотрансплантированной нижней доли левого легкого (артериальная кровь), отмечалось незначительное снижение насыщения Ог, 90,7 + 0,88% (исходное после торако- томии 92,0±0,53%; р>0,05). В венозной крови, притекающей к аутотрансплантированной нижней доле, насыщение крови снижалось, 63,0 ±1,34% (р<0,05). Артерио-венозная разница по кислороду после немедленной аутотрансплантации также снижалась, 28,0 ±1,49% (р< 0, 05).

Анализ этих данных показал, что после немедленной аутотрансплантации нижней доли левого легкого отмечалась незначительная гипоксемия. Показатели кислотно-щелочного состояния существенно не изменялись, кроме небольшого снижения напряжения С02 в артериальной крови, оттекающей от аутотрансплантированного легкого.

Следовательно, в условиях наркоза, сразу же после немедленной аутотрансплантации нижней доли левого легкого, при участии в вентиляции обоих легких функция аутотрансплантированной нижней доли несколько понижалась, но кровь, проходящая через капилляры аутотрансплантированной доли, оксигенировалась удовлетворительно.

Исследования газов крови и кислотно-щелочного состояния до и после отсроченной аутотрансплантации с консервацией легкого в течение 2 часов были произведены в 27 опытах.

При исследовании крови, оттекающей от аутотрансплантированной нижней доли (артериальная кровь), после консервации в течение 2 часов отмечалось снижение насыщения Ог, 89,9 + 0,9% (исходное 93,1 ±0,6%; р<0,05); в венозной крови, притекающей к доле, также отмечалось снижение насыщения Ог, 57,8 + 2,1% (исходное 64,3± 1,7%; /?<0,05); увеличивалась артерио-венозная разница по кислороду, 31,0±2,24% (исходное 29,8+1,77%; р<0,05).

В артериальной крови отмечалось снижение рН, 7,16 ±0,02 (исходное 7,24 ±0,01; /?<0,05), небольшое повышение рСОг, 47,2+3,3 мм рт. ст. (исходное 44,4±2,2; р>0,05), снижение SB, 15,5±0,46 мэкв/л (исходное 17,1 ±0,51; /><0,05), повышение BE,— 11,3 + 0,64 мэкв/л (исходное —9,1 ±0,53; /?<0,05).

Анализ изменений показателей газов крови и кислотно-щелочного состояния после отсроченной аутотрансплантации доли легкого с консервацией в течение 2 часов показал, что функция доли легкого понижалась, о чем свидетельствовали артериальная и венозная гипоксемии, увеличение артерио-венозной разницы по кис

лороду, явления метаболического ацидоза. Эти изменения были статистически достоверны (р<0,05).

После отсроченной аутотрансплантации легкого с консервацией в течение 24 часов исследование газов крови и кислотнощелочного состояния было произведено в 13 опытах. Взятие первой пробы крови (исходной) осуществлялось после торакотомии. Вторая проба крови производилась после окончания отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение 24 часов.