Аутотрансплантации целого легкого посвящено больше исследований, чем аутотрансплантации доли. В наших экспериментах производили аутотрансплантацию левого легкого по следующим соображениям: во-первых, благодаря особенностям анатомо-топо- графических соотношений корня левого легкого операция слева менее сложна технически, чем справа, и дает меньшую послеоперационную летальность; во-вторых, создаются однотипные условия для исследования изменений структуры и функции аутотрансплантированного легкого в послеоперационном периоде. Аутотрансплантацию правого легкого вообще производят значительно реже (Juvenelle et al., 1951; Hardy et a]., 1963; Blumenstock, 1964; Савинский, 1965; Nigro et al., 1967). Схема аутотрансплантации левого легкого представлена на  3.

Собаку фиксируют в положении на правом боку. Производят боковую торакотомию по V межреберью слева. Межреберье рассекают вентрально до грудины, но без ее пересечения, дорзально — с рассечением задней межреберной связки. Это обеспечивает достаточно широкий и удобный доступ к корню левого легкого.

После вскрытия плевральной полости рассекают легочную связку до нижней легочной вены. Производят осмотр левого легкого для предварительной оценки особенностей строения корня левого легкого, а также для выявления анамалий строения сосудов и бронхов, которые могут создать определенные трудности при аутотрансплантации легкого.

Мобилизация левого легкого.

Производят вскрытие медиасти- нальной плевры. Перикард вскрывают по краю переходной складки, отступя на 1—2 мм от стенки легочных вен и легочной артерии. Следует обращать внимание на сохранение диафрагмального нерва.

Мобилизацию легочной артерии производят путем рассечения аорто-легочной связки и отделения острым и тупым путем легочной артерии от вены, от стенки левого предсердия и левого главного бронха. Так осуществляют максимальную мобилизацию левой легочной артерии от бифуркации до долевых ветвей.

После этого производят мобилизацию левого главного бронха. Выделяют, перевязывают и пересекают бронхиальные артерии. Пересекают нервные веточки, идущие к легкому от блуждающего нерва. Левый главный бронх тупым путем выделяют до левого трахеобронхиального угла и бифуркации трахеи. При мобилизации левого главного бронха медиастинальную плевру с клетчаткой и лимфоузлами осторожно отводят дорзально и кверху, избегая чрезмерного скелетирования бронха. Па левый трахеобронхиальный угол и на левый главный бронх накладывают две нити-держалки с помощью атравматической иглы.

После мобилизации легочной артерии и левого главного бронха начинают выделять легочные вены и левое предсердие. Особое внимание обращают на мобилизацию нижней легочной вены, по краю которой обычно прикрепляется тонкая медиастинальная перегородка. При выделении нижней легочной вены обращают внимание на сохранение целости медиастинальной перегородки во избежание двустороннего пневмоторакса в послеоперационном периоде.

После завершения предварительной мобилизации легочных вен отключают левое легкое путем пережатия левого канала двупрос- ветной трубки. Левый главный бронх пересекают на середине расстояния от левого трахеобронхиального угла до начала верхнедолевого бронха между хрящевыми кольцами. После пересечения левого главного бронха производят дополнительную мобилизацию левого предсердия путем рассечения эпикарда по дорзальной стенке у устья легочных вен и осторожного выделения стенки левого предсердия тупым и острым путем.