После аутотрансплантации легкого с консервацией в течение 24 часов в артериальной крови, оттекающей от аутотрансплантированного легкого, отмечалось значительное снижение насыщения

02,         77,2+1,58% (исходное 93,9 + 0,79%; /;<0,05), снижение 02 в венозной крови, 49,3±2,62% (исходное 71,6+3,94%, р<0,05), увеличение артерио-венозной разницы по 02, 27,8 + 2,8% (исходное 19,0±1,16; /?<0,05). В артериальной крови, оттекающей от аутотрансплантированного легкого, рН не изменялось, 7,20 ± 0,01 (р>0,05); увеличивалось рСОг, 42,0±2,36 мм рт. ст. (р< 0,05); снижалось количество стандартных бикарбонатов: SB 13,2 ± ±1,42 мэкв/л (р<0,05); снижался избыток оснований: BE — 14,9+1,45 мэкв/л (р<0,05).

Анализ показателей насыщения крови 02 свидетельствовал о значительной артериальной и венозной гипоксемии, увеличении артерио-венозной разницы по 02, а также о явлениях метаболического ацидоза.

Следовательно, после отсроченной аутотрансплантации доли легкого с консервацией в течение 24 часов, по данным исследований крови, оттекающей от аутотрансплантированной доли легкого, отмечалось значительное снижение функции. Оно было обусловлено ухудшением диффузии газов через альвеолярно-капилляр- щую мембрану в результате отека альвеолярной стенки, который возникал после консервации легкого в течение 24 часов.

При сравнении изменений показателей газов крови и кислотнощелочного состояния после немедленной аутотрансплантации и после отсроченной аутотрансплантации с консервацией в течение

2             и 24 часов следует отметить, что после консервации функция аутотрансплантированного легкого снижалась, особенно значительно после консервации в течение 24 часов.

В отдаленные сроки (через 10 месяцев) после отсроченной аутотрансплантации нижней доли правого легкого с консервацией при +4° в течение 24 часов было произведено детальное функциональное исследование в опыте № 109 ( 131).

Суммарная функция правого легкого (с аутотрансплантированной нижней долей) и левого (интактного) по результатам спиро- графического исследования характеризовалась следующими пока

зателями: ЧД 15 в 1 минуту, ДО 243 мл, МОД 3,640 л/мин, ПО 108 мл/мин, КИ02 29,6.

Сравнение этих показателей с исходными до операции указывало на гипервентиляцию (МОД составлял 144% от исходного), поглощение кислорода при этом не изменялось. Эффективность газообмена, по данным КИОг, была несколько снижена (71% от исходного). Несмотря на небольшую гипервентиляцию и снижение эффективности газообмена при дыхании обоими легкими, газы крови и кислотно-щелочное состояние соответствовали исходным показателям и характеризовались следующими данными: НЬ02А 92%; НЬ02В 87%; рН 7,32; РС02 38 мм рт. ст.; SB 19 мэкв/л; BE —7 мэкв/л.

При бронхоспирографии было произведено сравнительное изучение вентиляции и газообмена аутотрансплантированной нижней доли правого легкого и левого (интактного) легкого. Вентиляция и газообмен в аутотрансплантированной нижней доле правого легкого были несколько снижены: МОД 1,620 л/мин (46% от общего); ПОг 54 мл/мин (43%) от общего). Соответственно отмечалось снижение эффективности газообмена по данным КИОг 33,3. (46,5% от общего).