Фабриче рекомендует иметь в виду

Когда приходится решать вопрос, умышленно или неумышленно мать не перевязала пуповину родившемуся у нее ребенку и когда она объясняет отсутствие перевязки состоянием своей слабости в связи с родами или же незнанием, что вообще пуповину надлежит перевязывать, не существует какого-либо правила в этом отношении, и вопрос может быть разрешен только индивидуально для каждого отдельного случая.

продолжить чтение »

 
 

Подоболочечные кровоизлияния

Анализ же частоты различных локализаций кровоизлияний с учетом интенсивности травматических воздействий в области головы, возраста умерших и нозологических форм заболеваний, предшествующих травме, выявляет более определенные закономерности в возникновении кровоизлияний тех или иных локализаций от интенсивности травмы и от предшествующих состояний организма.

продолжить чтение »

 
 

Лигатура, имевшаяся на пуповине

Доказательства смерти новорожденного ребенка от пупочного кровотечения должны основываться на картине общего острого малокровия, обнаруживаемого при вскрытии трупа ребенка, а самый факт нахождения неперевязанной или перевязанной пуповины каких-либо определенных указаний на причины смерти еще не дает.

продолжить чтение »

 
 

Общая частота кровоизлияний

С точки зрения судебной медицины внутричерепные кровоизлияния по их локализации и распространенности следует разделить на 4 категории, в которых наиболее отчетливо выражаются отличия травматических и нетравматических кровоизлияний.

продолжить чтение »

 
 

Такие кровотечения наблюдались

Однако несмотря на все вышеуказанные условия, если пуповина перерезана до прекращения внутриутробного кровообращения или же непосредственно после начала легочного дыхания, создается безусловная опасность пупочного кровотечения.

продолжить чтение »

 
 

Предложены практические рекомендации

Заключение: инфаркт почки, организующийся тромб почечной артерии, венозное полнокровие.

продолжить чтение »

 
 

Подоболочечные кровоизлияния

Прежде всего следует указать на два обстоятельства, которые имеют немалое значение для выявления отличительных особенностей травматических и нетравматических кровоизлияний.

продолжить чтение »

 
 

Вследствие дыхательных движений

Причинами, по которым редко происходит кровотечение из неперевязанной пуповины, являются изменения в системе кровообращения новорожденного, возникающие одновременно с легочным дыханием.

продолжить чтение »

 
 

Выраженные дистрофические изменения эпителия

При гистологическом исследовании почки, удалённой у пострадавшего во время операции, на 3й день после травмы обнаружена имбибиция кровью жировой клетчатки в области ворот, массивная гематома под капсулой, преимущественно в области ворот, с различной степенью выраженности разрушения эритроцитов и с большим количеством сегментоядерных нейтрофилов в периферических отделах гематомы; некроз почечной паренхимы с явлениями размозжения ткани в […]

продолжить чтение »

 
 

Нередко гибельное влияние

Все те факторы патологии родового процесса, о которых выше говорилось, возникнув во время родов и произведя в организме плода разные изменения или повреждения, хотя и могут позволить ребенку некоторое время жить после родов, однако в конечном итоге приводят его к смерти.

продолжить чтение »

 
 

Судебно-медицинское распознавание происхождения

Сравнительное изучение указанных экспертных критериев показывает, что они могут быть использованы для судебно-медицинской диагностики происхождения внутричерепных кровоизлияний только при их сопоставлении с возможными причинами кровоизлияний — с интенсивностью травматических воздействий при травматических кровоизлияниях, а при исключении травматического происхождения — с предшествующим заболеванием, которое могло вызвать кровоизлияние в мозг и его оболочки.

продолжить чтение »

 
 

Когда родовая деятельность ведет к сильной отслойке

Слишком короткая пуповина при продвижении плода настолько напрягается, что может произойти ее разрыв в месте прикрепления к коже плода или к плаценте и повести к кровотечению и гибели плода.

продолжить чтение »

 
 

При обнаружении внутричерепных кровоизлияний

Для установления их происхождения необходим анализ клинических и секционных данных.

продолжить чтение »

 
 

При смерти на месте происшествия

Таким образом, смерть Гр-на М. , которому были причинены подкапсульные повреждения обеих почек, наступила через 3 месяца после травмы.

продолжить чтение »

 
 

Разрывы почек были подкапсульными

По результатам судебно-медицинского исследования трупа Гр-на М. «…

продолжить чтение »

 
 

Пупочное или плацентарное кровотечение

В костях черепа плода, вполне нормально развитого, нередко встречаются так называемые дефекты окостенения.

продолжить чтение »

 
 

Аневризмы в других сосудах

Наряду с этим при внутричерепных кровоизлияниях экспертнодиагностическое значение секционных и гистопатологических данных нельзя переоценивать.

продолжить чтение »

 
 

Состояние больного оставалось тяжёлым

Не исключалось наличие «жидкости в левом паранефрии».

продолжить чтение »

 
 

При значительных повреждениях костей черепа

В случае, когда переломы костей черепа располагаются на местах, наиболее травматизируемых родовым актом (например, теменные кости), а повреждение мягких покровов черепа отсутствует, эксперт имеет право утверждать с большей или меньшей категоричностью о происхождении этих переломов от родовой травмы.

продолжить чтение »

 
 

Вскрытие трупа, исследование и описание локализации

Это бы противоречило задачам и природе экспертизы как одного из средств получения судебных доказательств — раскрытия фактических данных путем специальных экспертных исследований и путем применения специальных научных знаний эксперта.

продолжить чтение »