Влияние вегетативной нервной системы на формирование синдрома позвоночной артерии до сих пор остается дискуссионным.

С одной стороны, высказывается точка зрения о том, что в физиологических условиях влияние вазоконстрикторных и вазодилататорных нервных механизмов очень невелика и роль их не ясна. По мнению автора, влияние симпатической системы на сосудистую мускулатуру играет роль не столько пускового механизма, сколько механизма, поддерживающего гомеостаз. Во многих работах последних лет положение об отсутствии или минимальном влиянии симпатической нервной системы на мозговой кровоток подтверждается.

Так, М. J. Hernandez с соавт. проводили опыты на обезьянах, перерезая верхний шейный симпатический узел, при этом саморегуляция мозгового кровотока на денервированной стороне не нарушалась.

Исследования влияния альфа-адренсргической блокады, у больных с сохранённой и поврежденной саморегуляцией мозгового кровотока, позволило Е. Skinhoj сделать вывод о том, что у приносящих сосудов головного мозга, в противоположность другим сосудистым областям, нет симпатического тонуса.