Ишемия в бассейне передней спинальной артерии на этом уровне, проявляется спастическим тетрапарезом с диссоциированной параанестезией, нарушением функции тазовых органов. Если ишемия располагается в одной половине на уровне верхнешейных сегментов, развивается суббульбарный синдром Опальского: гомолатеральная анестезия на лице, альтернирующая проводниковая гемианестезия, на стороне очага — центральный парез и атаксия конечностей, иногда синдром Бернара — Горнера. При ишемии передних рогов первого и второго шейных сегментов развивается вялый паралич соответствующих миотомов с клиническим синдромом свисающей головы.

При центромедуллярной локализации ишемии имеется клиника сегментарной анестезии в дерматомах первого и второго шейных сегментов.

На уровне верхнешейных сегментов спинного мозга ишемия может локализоваться в пределах переднего рога одного — двух сегментов и распространяться на соответствующие корешки — синдром Персонейдж — Тернера.