У больных с рефлекторным ангиоспастическим СПА преобладает системное и сочетанное головокружение, имеющее приступообразный характер и сопровождающееся выраженными вегетативными реакциями. Приступы головокружения возникают с частотой несколько раз в неделю и продолжительностью в течение 510 минут. Повороты головы значительно меньше влияют, у этих больных, на возникновение головокружения, но при наличии такого влияния, головокружение возникает более резко и является выраженным.

Характер приступов более кратковременный, но переносится больными тяжелее из-за выраженных вегетативных реакций. Шум в ушах тоже высокой тональности, но встречается реже, снижение слуха отмечалось только у двух больных.

Более чем у 50% данных больных была положительна проба Берчи, заключающаяся в ручном вытяжении шейного отдела позвоночника. При этом усиливалось головокружение и шум в ушах. Интересной особенностью является усиление кохлеовестибулярной симптоматики спустя сутки и более после пробы Берчи, нередко манифестируя обострение заболевания.

Разнообразие и сложность кохлеовестибулярных расстройств у больных с синдромом позвоночной артерии объясняется множеством патогенетических механизмов, которые часто сочетаются.