Дисциркуляторные синкопальные состояния были отмечены у 17,6% исследуемых нами больных.

Характерным было наличие кохлеовестибулярных и вегеталгических проявлений перед обмороком, причем более чем у половины больных он наступал после резкого поворота головы. Приступы падения мы наблюдали у 16 больных.

После резкого поворота или запрокидывания головы назад возникала внезапная слабость в руках и ногах с выраженной диффузной мышечной гипотонией. Выключения сознания при этом не происходит.

Приступ падения развивается без предшествующей церебральной симптоматики и длится в течение нескольких минут. Патогенез этих состояний связан с вертеброгенным поражением позвоночных артерий и развитием пароксизмальной ишемии ствола головного мозга, а именно, каудальных отделов продолговатого мозга в области перекреста пирамидных путей. Примером обморочных состояний и приступов падения может быть следующее наблюдение.

Больная К., 55 лет.

Жалобы на постоянное чувство тяжести в голове, ноющую боль в затылочной области и в шейном отделе позвоночника, несистемное головокружение.