В течение длительного периода наблюдения, у одного и того же больного могут развиваться различные варианты клинических синдромов при повторных нарушениях кровообращения. Наиболее часто встречаются преходящие нарушения вестибулярной и мозжечковой функции.

Локальные участки мозга у таких пациентов поражаются в основном по патогенетическому механизму «последнего луга» Шнайдера — 1Дюльха.

Бирюкбаева Г. Н., в клинике синдрома позвоночной артерии выделяет три группы симптомов:1) вертебральные;2) локальные симптомы на расстоянии :1) начальная, для неё характерна моносимптоматика — головные боли мигрснозного характера, кохлеовестибулярные нарушения, цервикалгия;2) развёрнутая — типичны головные боли диффузного характера или только в затылке, иррадиация этих болей в зону иннервации большого затылочного нерва, тошнота, рвота, зрительные нарушения, головокружения;3) выраженная — гемикрания, связанная или начинающаяся с цервикалгией, частая иррадиация болей в глаз, выраженные кохлеовестибулярные расстройства, гипестезия в виде полукуртки или полукапюшона, лёгкий гемипарез вегетативного или мозжечкового генеза.