Тщательное клиникоэлектрофизиологическое исследование аномалий и деформаций позвоночных артерий провела Л. П. Метёлкина, на основании чего были разработаны новые подходы в хирургическом лечении данной патологии. Преимущество хирургического метода над медикаментозным, автор отдаёт при сочетании аномалий и деформаций позвоночных артерии с патологией противоположной артерии или с патологией виллизиева круга и несостоятельностью коллатерального кровообращения. Больным с локальным стенозом устья позвоночной артерии производилась операция скаленотомия, артериолиза сегмента VI и дотирования шитошейного ствола.

При сочетании с деформацией сегмента VI после артериолиза производилась фиксация выпрямленной позвоночной артерии в «жировой муфте».

При высоком вхождении позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвонков, проводилось рассечение colli longus.