В случаях множественных повреждений костей скелета необходимо обратить внимание на локализацию и характер переломов во всей их совокупности. Тщательное сопоставление их с признаками переломов при свободных падениях с высоты на широкую твердую поверхность иногда позволит установить механизм травмы. В. П. Кушелев изучил случаи падений с высоты и отметил ряд особенностей, отличающих их от множественных повреждений скелета при другом механизме образования.

В случае падения головой на ровную поверхность, особенно с небольшой высоты, можно ожидать или перелома основания черепа, или перелома шейных позвонков без повреждения самого черепа. При падении на ноги также преобладают, повреждения костей основания черепа с характерным направлением трещин. Последние чаще идут поперечно через средние черепные ямки и турецкое седло.

При падении на пятки трещины проходят чаще через задние черепные ямки, огибая или пересекая большое затылочное отверстие.

Круговые переломы черепа возможны при падении с высоты, но встречаются они чрезвычайно редко.