При выявлении локальных симптомов обычно ставились дополнительные диагнозы кровоизлияния в то или иное полушарие мозга. Танатогенез поздней смерти при травматических кровоизлияниях бывает различным.

Незадолго до смерти часто наступает резкое ухудшение, появляются признаки повторного мозгового инсульта и при вскрытии обнаруживаются обширные кровоизлияния, свидетельствующие о нарастающем характере кровотечения в послетравматическом периоде. Иногда наступает внезапное значительное повышение температуры, которое не укладывается в обычную картину повышения температуры, связанное, как известно, с процессом рассасывания гематом. При вскрытии обнаруживалось нагноение гематомы с развитием гнойного менингоэнцефалита.

Таким образом, при раннем наступлении смерти, в остром периоде клинически бывает трудно и часто невозможно разграничить сотрясение, ушиб и сдавление мозга. Клиническая картина мало отличается от клиники кровоизлиянии от ударно-сотрясающих воздействий. При позднем наступлении смерти первые двоетрое суток в клинической картине также доминируют симптомы сотрясения мозга и повышенного внутричерепного давления.

Но позднее, наряду с обще-мозговыми, выявляются очаговые симптомы поражения той или иной стороны мозга: анизокория, патологические рефлексы, гипертония 11 гемипарезы конечностей.