Такие затруднения обычно возникают: 1)           когда одновременно с внутричерепным кровоизлиянием, наступившим после травмы, обнаруживается предшествующее заболевание, которое само по себе могло быть причиной внутричерепного кровоизлияния; 2) когда внутричерепное кровоизлияние наступает через несколько дней после травмы; 3) когда внутричерепное кровоизлияние по локализации и распространенности напоминает нетравматическое (например, субарахноидальное кровоизлияние). Проблема геморрагических мозговых инсультов имеет уже колосальную литературу, исследованы многие вопросы патогенеза, клиники и морфологии кровоизлияний в мозг и его оболочки. В судебной же медицине проблема экспертного распознавания и оценки внутричерепных кровоизлияний разработана мало, и этот существенный пробел не может быть восполнен простым применением в экспертной практике выводов и концепций, разработанных в клинической медицине и патологической анатомии.

Одной из трудных и мало разработанных проблем в судебной медицине является диагностика и оценка повреждений при наличии заболеваний, проблема взаимоотношений травмы и предшествующих заболеваний.