Помимо эмболии причиной кровоизлияний в мозг при ревматизме могут быть поражения центральной нервной системы, в частности, ревматические менингоэнцефалиты.

По данным Маньковского (1956 г. ), в половине случаев острого ревматического менингоэнцефалита на вскрытии подтвержден геморрагический характер процесса.

У всех больных имел место рецидивирующий эндокардит язвенно-бородавчатого характера с поражением митрального и аортальных клапанов.

При вскрытии, помимо гиперемии и отека головного мозга, наблюдались кровоизлияния то в ткань мозга, иногда с прорывом в желудочки, то в мягкие мозговые оболочки с распространением на ткань мозга; при патогистологическом исследовании — картина геморрагического менингоэнцефалита, причем ведущими являлись изменения структуры стенок сосудов, их повышенная проницаемость и функциональные нарушения сосудистого тонуса (ангиоспазмы, ангиопарезы).