Перейдем к характеристике и оценке взаимоотношений травмы и предшествующих заболеваний в происхождении внутричерепных кровоизлияний с позиции предложенных нами экспертных критериев дифференциальной диагностики.

Изучена роль предшествующих заболеваний и патологических состояний в возникновении внутричерепных кровоизлияний от механических травм головы без повреждений черепа. Результаты изучения сводятся к следующему.

Значимость предшествующих заболеваний для травматических мозговых инсультов (как и для других видов травматической смерти) определяется главным образом интенсивностью травматических воздействий. Предшествующие заболевания, так же как и особенности организма, связанные с возрастом (детский, старческий), имеют значение для течения и исхода не всех повреждений.

В ряде случаев интенсивность травматических воздействий бывает столь значительной, а причиненные повреждения такими обширными, что предшествующие травме заболевания, как и возраст, не могут иметь существенного значения для патогенеза повреждений и механизма наступления смерти. В подобных случаях смертельный исход травмы зависит главным образом от самой травмы, от ее силы, локализации и объема нанесенных повреждений.

Применительно к травматическим внутричерепным кровоизлияниям, как уже отмечалось, это относится к кровоизлияниям от ударно-сотрясающих воздействий.