Наоборот, под видом скоропостижной смерти от кровоизлияния в мозг могут проходить случаи травматических мозговых инсультов. Как уже отмечалось, это бывает, когда смерть наступает не сразу после травмы, когда потерпевшие не придают травме серьезного значения (например, дети и подростки), когда травматические кровоизлияния наступают у лиц пожилого и старческого возраста или кровоизлияния в результате травмы по их локализации и распространенности напоминают нетравматические и т. д. В таких случаях судебно-медицинскому заключению о травматическом и нетравматическом происхождении кровоизлияния, о факте насильственной или ненасильственной смерти должен предшествовать особенно тщательный танатологический анализ роли травмы и предшествующих заболеваний в происхождении внутричерепного кровоизлияния, Поэтому с точки зрения теории и практики судебной медицины очевидна необходимость более подробного рассмотрения судебно-медицинской оценки взаимоотношений травмы и патологии в происхождении кровоизлияний в мозг и его оболочки.

Применительно к внутричерепным кровоизлияниям основными вопросами указанной проблемы будут вопрос о смерти от травматических мозговых инсультов при наличии предшествующих заболеваний и вопрос о роли травмы в наступлении скоропостижной смерти от кровоизлияний в мозг. В судебно-медицинской литературе при описании случаев массивных внутричерепных кровоизлияний нередко подчеркивается, что у больных, страдающих различными заболеваниями, кровоизлияния могут возникать после незначительных травм .