В течение последних 4 лет неоднократно лечился в поликлинике по поводу правостороннего плечевого плексита, поясничнокрестцового радикулита, астматического бронхита.

22/VII 1958 г. появились боли колющего и ежи мающего характера в области сердца; при обследовании — тоны сердца приглушены, пульс 75, кровяное давление 120/60. диагноз: «Атеросклеротический кардиосклероз с явлениями коронароспазма».

30/VII — повторный приступ коронароспазма.

Атеросклероз аорты в легкой степени, атеросклероз коронарных артерий сердца (особенно левой), атеросклеротический кардиосклероз. Субарахноидальное очаговое кровоизлияние на задневнутренней поверхности левого полушария мозжечка, обширные кровоизлияния под капсулу и в толщу головки поджелудочной железы, мелкие кровоизлияния в слизистой оболочке желудка, застойное полнокровие внутренних органов.

Распространенный пневмосклероз, гипертрофия мышцы правого желудочка сердца ((толщина 0,4 см).

Ушибленная рана в правой теменной области и мелкие ссадины на правой кисти и левой голени.